子宮頸部の表面は.扁平上皮と円柱上皮の2種類の上皮で覆われています。 通常.扁平上皮は子宮頸部の腟部分を覆い（婦人科検診で見える）.円柱上皮は子宮頸管を覆う（肉眼では見えない）が.この円柱上皮は子宮頸管を覆う。 2種類の上皮の接合部は.膣内の環境.ホルモン.炎症などさまざまな要因に反応して動くため.移動性ゾーン（SCJ）と呼ばれています。 回遊域の形や大きさ.位置は人それぞれです。 子宮頸部病変は.SCJの細胞が外乱に弱く.より活発であるため.通常.移動性ゾーンに発生します。 子宮頸管の腟部（婦人科検診で見られる部分）が扁平上皮で覆われていると.私たちが見る子宮頸管はピンク色で滑らかな状態です。 これが他の成分に置き換わると.婦人科検診で見られる真っ赤で滑らかでない組織を「セリアック病」と診断するのが習わしになっている（本当は「子宮頸部びらん様変化」と言うべきだろう）。 しかし.肉眼だけではこれらの組織を見分けることはできず.子宮頸部の悪性病変を除外するためには.子宮頸部スミア.TCT.HPV.コルポスコピー（および必要に応じて生検）などの補助的な検査が必要です。 検査（コルポスコピーなど）で.子宮頸部の「びらん面」を覆う正常な柱状上皮が見つかった場合.これは異所性柱状上皮と呼ばれ.「びらん」とは呼べません。 症状がない場合は特別な治療は必要ありませんが.症状がある場合は薬物治療が検討されます。 妊活の必要はないが.柱上皮外遊走の面積が大きく.症状が重い場合は.子宮頸部病変を除外した上で.レーザー治療などの理学療法を検討することができます。 生検で子宮頸部の表面に異常細胞や前がん病変が見つかった場合は.外科的治療が必要です。 手術の選択は.症状.年齢.妊孕性の必要性によって.個人個人に特有のものとなります。 術後は定期的に細胞診.HPVなどのフォローアップを行う必要があります。 性的に活発なすべての女性は.子宮頸がんスメアを含む婦人科検診を年に1回受ける必要があります。 早期診断・早期治療の実現に努めます。