精神疾患というと.極端な多動性.衝動性.傷害.破壊などをイメージしがちで.そのような患者を怖がる傾向があります。 実際にはこれは少数派で.ほとんどの患者さんは.過敏症や疑心暗鬼.不眠.不安.抑うつ.幻覚.妄想.強迫観念.場合によっては病気の否認.喃語.行動障害など.さまざまな症状をもっています。 治療面では.軽度・中等度の精神疾患であれば薬物療法で病気の進行を抑えることができ.重度の難治性精神疾患であっても低侵襲手術で症状を緩和・消失させることが可能です。 難治性精神疾患には.統合失調症.不安障害.うつ病.強迫性障害.躁病.双極性障害.てんかんによる精神障害など.多くの種類があります。 1）3種類の抗精神病薬を適切な用量で3～5年間治療したが.予後不良である 2）使用した薬剤の副作用に耐えられない 3）十分な維持療法や予防療法を行っても再発または悪化する と定義されています。 西洋医学.漢方.心理学.リハビリテーション.理学療法など.患者さんの症状をコントロールできないところに治療の難しさが表れています。 18歳以上で上記の条件を満たす場合.ご家族の方は低侵襲手術を選択肢の一つとして検討されることをお勧めします。 低侵襲手術は.現代の医療技術の急速な発展と切っても切り離せない関係にあります。 脳CT.3.0T-MRI-DTI.PET-CT.知能ロボットの出現により.第5世代の脳定位・定位技術は超精密化.すなわちミリメートルレベルの定位となり.様々な精神症状と脳内の異なる神経クラスターを一対一に対応させ.難治性精神疾患の治療を容易かつ身近にすることが可能になりました。 この種の手術は.より低侵襲で正確.効果的かつ安全であることが特徴である。 手術で心の病は治るのか？ これは.多くのご家族が悩む問題であり.医師が相談することも多いものです。 手術によって難治性の精神疾患の症状を効果的にコントロールし.患者さんが一日でも早く家族や社会に溶け込めるようにすることができます。 いわゆる “治療 “は.この世に存在しないのだから.ただの願望に過ぎない。 米国のトルドー博士の有名な言葉に.「時には治療.時には助け.そして常に慰める」というのがあります。 “治す “ということは.医師の基本的な義務であり.最高の追求である。 なぜなら.お金をかけても.医者はすべての患者を治すことはできないし.「治す」ということは「時間的制約」があり.無限ではないからだ。 医師の本質的な役割は「助ける」ことです。 医師は様々な手段を使って患者を助けなければならない。 “安心 “とは.患者さんの心理的負担を軽減し.治療に協力し.生活を継続できるようにするための医師の人間力である。 精神疾患の病因は不明確かつ複雑であり.染色体異常.周産期脳損傷.脳感染症.中毒.家族・社会環境の影響.悪性ライフイベントによる刺激などが密接に関係しているとされています。 これらの要因が.難治性精神疾患の難治性を説明しています。 最新の低侵襲手術技術の精神疾患治療への応用は.薬物療法が有効でない.あるいは効果がない状況を補うことを目的としています。また.薬物を服用したくない患者さんや薬物服用による重い副作用を持つ患者さんを助けることができます。 医師.家族.社会全体が長期的かつ継続的に注意を払うことで.そのような患者さんを徐々に普通の生活に戻し.家族や社会によりよく溶け込ませることが.手術の基本的な目的です。 誰もが心の病を正しく理解し.納得してこそ.この治療困難な病気を適切かつ効果的に治療することができるのです。