私は62歳で.運動が好きです。2009年に心臓発作を起こし.ステントを入れ.今年1月に冠動脈CTを撮ったところ.医師から入院を勧められました。5月初旬に自転車旅行に出かけ.家に着いたところで.かなり大きな心臓発作を起こしました。 先生曰く.心室壁腫瘍は長期間の虚血でできたものだが.今は治す方法がないので.大きくなったら切るしかないとのことでした。 心室壁腫瘍は体に危険はないのでしょうか？ 外科的に切除したほうがいいのでしょうか？ 答え：心室壁腫瘍は心筋梗塞の重大な合併症である。 瘢痕化した心筋には収縮機能がなく.他の正常な心筋が収縮すると.瘢痕化した心筋が「腫瘍」のように外側に膨らむため.心室壁腫瘍と呼ばれるようになりました。 心室壁腫瘍のリスクは大きく分けて3つあります。 第1に.心室壁腫瘍の血流異常や心内膜の不整により局所的に血栓が形成され.これが外れると脳梗塞などの末梢血管塞栓症の症状が出ること.第2に.心室壁腫瘍が大きくなると周囲の正常心筋が縮んで外に膨らみ.心臓から大動脈への血液排出が阻害されて心機能が低下.重症例では心不全となること.第3に心室壁腫瘍は心筋に傷ができることで心不全となる可能性.があげられます。 第三に.局所的な心室壁腫瘍は.瘢痕形成により心臓の電気的活動に影響を与え.一部の患者は重度の悪性不整脈を発症する可能性がある。 心室壁腫瘍が原因の心不全で.他の心臓の機能が正常であれば手術が必要ですが.血栓や不整脈がある場合は.心室壁腫瘍と同時に血栓を除去し不整脈を手術で治療することも可能です。 血栓だけであれば抗凝固療法が.不整脈だけであれば薬剤やインターベンションなどの低侵襲な方法で治療することが可能です。 心室壁腫瘍の手術のタイミングは.通常.心筋梗塞の4週間後.心室壁腫瘍が十分に確認でき.手術が確定している時期を選択することになります。