HIV感染者.AIDS患者の治療の原則は？
今のところ.エイズを完治させる有効な薬や.予防のためのワクチンは見つかっていない。HIV逆転写酵素阻害治療薬の投与も.ウイルスの複製を阻害し.潜伏期間を延長し.患者の命を延ばすだけです。我が国の厚生省疾病管理局によるHIV感染者.AIDS患者の治療の原則は.以下の通りです。
1.安静にする。
HIV患者は通常通り仕事や勉強ができるが.AIDS患者は微熱や下痢などの症状があるときや.様々な感染症を併発しているときは安静に気をつけなければならない。
2.栄養を強化する。
エイズ患者は発熱.口腔カンジダ症やヘルペスウイルス感染による栄養失調でうまく食べられないことが多く.すでに免疫力が低下しており.さらに栄養失調は結核などの合併症を起こしやすいため.高タンパクの食事が推奨されています。
3.病態の治療法
現時点では.AZT（アジドチミジン）.DDI（ジデオキシイノシン）.DDC（ジデオキシシチジン）が主流で.いずれも逆転写酵素を阻害して細胞内でのHIVの複製を阻止するもので.併用することが可能です。
4.免疫調節薬
(1)インターフェロン
抗ウイルス作用と免疫調節作用があり.投与量は3Miu筋肉内注射.週3回.3～6ヶ月/コースです。
（2）インターロイキン-Ⅱ（IL-Ⅱ）。
IL-IIは.リンパ球の数を増やし.患者さんの免疫機能を向上させることができます。現在.主に遺伝子組み換えのIL-IIが使用されています（インターフェロン.インターロイキンともに発熱などの副作用があります）。
（3） ガンマグロブリン
AIDS患者は体液性免疫機能が低下しているため.細菌感染症にかかりやすい。ガンマグロブリンを定期的に投与することで.細菌感染症の発生を抑制することができます。
(4)漢方薬
キノコ多糖類.サルビア.ハトムギ.グリチルリチンなどの漢方薬にも.免疫機能を調整する作用があるそうです。ある種の漢方薬やその成分が.in vitroの実験でHIVを抑制することがわかった研究成果もあり.期待されている。
5.様々な併存疾患の治療
（1）口腔内カンジダ感染症
AIDS患者はしばしば再発性口腔カンジダ症感染は時々扁桃と咽頭の後壁に拡張.ミコフェノール酸プラスグリセリンで局所的にコーティングすることができます.またはゆっくりと飲み込む厚いペーストに混合.またはイトラコナゾール.またはフルコナゾールの経口。
（2）カリニ肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia
臨床症状：呼吸困難.明らかに低酸素分圧（約70mmHg）が.胸部X線は.その病変があまりにも重くないことを示すときに.病歴と抗HIV（+）と組み合わせて.疾患を考慮する経口TMPco回復がまだ再発を防ぐために断続的に取る必要がある。長期使用は.血液画像と尿と腎臓機能に注意を払う必要があります。経口またはエアロゾル吸入。
(3)細菌感染症
血液培養（+）などのサルモネラ菌感染症の再発では.キノロン系抗菌薬の経口投与が可能である。米国では最近.AIDS患者の結核や非定型抗酸菌感染症の発生率が高いことが報告され.急速に進歩しており.3剤または4剤の抗結核薬が使用可能ですが.薬の使用は肝機能や腎機能にも注意する必要があります。
（4）クリプトコックス性髄膜炎
治療の焦点は.頭蓋内圧を下げることで.20％マンニトール.または脳室の排水のために.抗生物質ジフェンヒドラミンBまたはフルコナゾールを使用し.状態が安定した後にフルコナゾールの経口に変更することができます。
（5）ヘルペスウイルス感染症
皮膚帯状疱疹には非環状グアノシン.粘膜の単純ヘルペスやサイトメガロウイルス感染には非環状グアノシンやインターフェロンを経口投与することが可能です。
（6）トキソプラズマ・ゴンディ（Toxoplasma gondii）について
S.D.とエチジウムを経口投与する。スピラマイシンも経口投与できるが.効果のほどは定かでない。
(7)クリプトスポリジウム症
主な症状は下痢です。特異的な治療法はまだない。イソスポラやミクロスポリジウムは下痢や小腸の吸収不良を起こし.便の塗抹標本による特殊染色や電気写真検査でなければ診断がつかない。
（8） 腫瘍
発育の早いカポジ肉腫には.ビンクリスチン（またはビンクリスチン）.ブレオマイシンやアドリアマイシン.インターフェロンなどを組み合わせて半年から1年間使用すると.より効果的です。
エイズになりやすいのはどんな人ですか？
エイズになりやすい人は.エイズのハイリスクグループと呼ばれています。その人たちは
1.男性同性愛者。男性同性愛者。男性同性愛者はアナルセックスをするため.肛門や直腸を傷つけやすく.HIVに感染しやすい。
2.静注薬物使用者。静注薬物使用者は.HIVに汚染された針や注射器を共有するため.血液を介してウイルスが拡散する。
3.輸血や血液製剤の頻繁な使用.特に血友病患者はVIII凝固因子をよく投入する.輸血用の凝固因子は多くの献血者の混合血漿から濃縮されるので.その中にHIVを持っている人がいれば.すべての製品が汚染されて感染の原因になるのです。ウイルス抗体は陽性であった。1984年には.VIII凝固因子の輸血によって血友病患者がHIVに感染したケースも4例見つかった。
4.売春婦.両性愛者.異性愛者.性的パートナーが多ければ多いほど感染の可能性は高くなります。
5.エイズ患者の配偶者または性的パートナー。
6.親がエイズ患者の子供。
なぜ薬物を使用する人はHIVに感染しやすいのでしょうか？
薬物中毒者はHIVに汚染された注射器や針を共有し.感染を引き起こすからです。薬物中毒者は集まって一緒に注射器を使うことが多く.注射の回数が多ければ多いほど感染の可能性は高くなります。また.薬物使用者は売春婦と切っても切れない関係にあり.薬物を手に入れるために売春やアナルセックスなどのハイリスクな行動をとることも少なくない。1985年から1989年までのヨーロッパにおける薬物中毒によるエイズの新規感染者数は.同性愛によるものとほぼ同じであり.その比率は0.91であった。1986年から1990年の中国の雲南エイズ検査センターの検査で.国内のHIV陽性感染者を確認したところ.静注薬物使用者が87.44％を占めた。これは.静脈内麻薬の使用は.HIVの感染に重要な役割を果たしていることを示しています。
なぜ同性愛者はエイズに感染しやすいのでしょうか？
同性愛者はアナルセックスをすることで.肛門や直腸粘膜に外傷ができやすく.HIVが体内に入る可能性が高くなるからであり.同性愛者は性的パートナーを交換することが多く.さらに傷口から同種の精子が体内に入ることで免疫抑制を起こし.HIV感染の可能性が高くなる。アメリカ大陸やヨーロッパでは.男性とセックスをする男性の間でAIDS患者数が多くなっています。アメリカで発見されたエイズ患者の約94％は性的接触によるもので.その90％は男性.66％は同性愛者です。
どうしたらエイズにならずに済むのでしょうか？
エイズに完全な治療法はありませんが.完全に予防することは可能です。以下の点に気をつければ.エイズになることはないでしょう。
1.性の乱れ.売春をしない。性的パートナーが多ければ多いほど.感染の可能性は高くなり.エイズにかかるリスクは高くなります。
2.エイズ患者.HIV感染者.エイズになる危険性の高い人と性行為をしない。
3.薬物の服用や静脈注射をしない。注射が必要な場合は.注射針や注射器を共用しない。
4.未検査の血液や血液製剤を使用しない。
HIVに感染したらどうすればいいのでしょうか？
ウイルスのキャリアで.まだエイズ患者になっていない場合は.一般的に日常生活で感染することはないでしょう。日常的な仕事や生活に参加し.他人との交流を保つようにすることは可能ですが.他人にウイルスを感染させないように.また自分自身が他の病気に感染しないように注意することが必要です。
1.歯ブラシ.カミソリ.針.注射器など血液を汚染する可能性のある器具や.皮膚を刺す医療器具は共有しないようにしましょう。
2.血液や精液などの組織や臓器は提供しない。
3.栄養を強化し.仕事と休養を両立させる。タバコは吸わない.お酒は飲まない。
4.定期的に健康診断を受け.感染症の予防と適時の治療を行う。
5.すべての性的パートナーと注射針を共有する可能性のあるパートナーに伝え.病院での診察とHIV抗体検査を受けるように勧めること。
6.医者にかかることは.自分と他人を守るために適切な予防措置がとられるよう.医者に伝えることです。
7.セックスを避けるか.パートナーに抗体検査の結果を伝え.安全な行動をとり.コンドームを適切に使用し.セックス時に自分の体液（血液.精液.尿や便.唾液.女性の外陰部分泌物など）に触れるのを防ぐことです。しかし.コンドームの使用成功率が約85％しかないにもかかわらず.まだ15％が性感染する可能性があるので.やはりセックスは避けた方が良いでしょう。
8.部屋や他のオブジェクトにこぼれた血液や他の体液は.10％の漂白剤の清澄液で洗浄する必要があります。
9.感染者またはその妻が妊娠可能な年齢の女性である場合は.避妊をすること。
AIDSと区別すべき病気は何ですか？
1.原発性免疫不全症（Primary immunodeficiency disease
2.二次性免疫不全症。副腎皮質ホルモン.化学療法.放射線療法.または既存の原発性悪性腫瘍や重度の蛋白熱栄養失調による二次性免疫不全症など。
3.血液系疾患。AIDS患者は発熱.肝脾腫.リンパ節腫大.白血球の減少.リンパ球の個体数が少ないので.血液疾患との鑑別が必要である。
4.伝染性単核球症。急性HIV感染期の症状は伝染性単核球症とよく似ているので.AIDSのリスクが高い人に伝染性単核球症の症状が現れたら.すぐにHIV抗体やウイルス抗原を検査する必要があります。
5. 中枢神経系の病気 脳障害はAIDSによるものと.その他の原因によるものがあり.特定する必要があります。
AIDSの妊婦は中絶をするべきなのか？
エイズやHIVに感染している妊娠中の母親は.胎盤や産道を通して.あるいは母乳を通して.胎児や赤ちゃんにHIVを感染させる可能性があります。エイズを治す有効な薬はありませんので.HIV感染者やエイズ患者が妊娠した場合は.中絶をするべきです。