血圧が高いとわかった患者さんの中には.やみくもに自分で薬を購入したり.病院に行って医師に降圧剤を処方してもらい服用する人もいますが.これは自分に対して非常に無責任なやり方です。 高血圧の原因（一次性.二次性）を探り.患者の標的臓器の機能状態を評価し.患者の身体状態を総合的に把握することで.医師が合理的な治療計画を立てるための指針とすることを目的としています。 検査は.身体検査と臨床検査の2つの分野に分けられます。 全身の身体検査は非常に重要で.正しい方法で血圧を丁寧に測定すること（最初に測定するときは両側.できれば両下肢の血圧を測定すること）.身長・体重の測定.ウエスト・腹囲の測定.心音・心拍・リズム・雑音への注意.肺胞・気管支痙攣への注意.下肢の頚管・大血管の有無.爪・血管異常や雑音への注意などが必要である。 頸部および下肢の血管の異常および雑音.甲状腺の腫大に注意し.腹部の雑音および腫瘤に注意し.眼底および神経系の異状に注意する。 定期的な臨床検査としては.全血球計算.尿ルーチン.血中ナトリウム.カリウム.カルシウム.血漿尿素窒素.クレアチニン.尿酸.空腹時血糖.脂質分析.心電図.心臓超音波.頸部血管超音波.脈波速度.外来血圧があります。 また.病歴.身体所見.ルーチン検査所見から.あるいは血圧の著しい上昇を認め.二次性高血圧や標的臓器障害が疑われる場合には.以下の検査を選択する：血漿レニン活性.血漿アルドステロン.血漿フリー3メトキシアドレナリン.血漿フリー3メトキシノレピネフリン.血漿コルチゾール.血液・尿カテコールアミン.尿17ヒドロキシ.17ケトン測定.胸部X線像.副腎 レントゲン写真.腎動脈造影等 医師が病状を十分に理解し.検査結果を見て初めて.個々の患者さんに合った降圧剤を選択することができるのです。