“結膜分泌物の通称で.目やにの増加は炎症性眼疾患の存在を示しています。
1.急性結膜炎
1.特徴:発症は早く.両目同時または連続発症し.期間は通常3週間以内です。 角膜炎の症状としては.羞明.流涙.視力低下などがあります。
2.治療:外用薬が中心で.広域アミノグリコシド系やキノロン系(トブラマイシン点眼液.オフロキサシン点眼液など)がよく使われ.急性期には1時間に1回の点眼が可能です。
3.提案:急性結膜炎は接触感染することがほとんどなので.個人衛生に十分注意し.定期的に手を洗う習慣をつけること.患者の目の分泌物や涙に直接または間接的に接触しないこと.患者の隔離に注意し感染の拡大を減らすことが推奨されます。
2.慢性涙嚢炎
1.特徴:多くは涙嚢の細菌感染による鼻涙管の狭窄・閉塞による二次性のもので.目脂過多に加え.しばしば鼻水や下瞼皮膚の湿疹を伴い.患眼内隅を押すと流涎があることが多く.診断確定には涙の洗い流しが必要です。 成人の場合.発症は片側がほとんどで.乳幼児では両側が見られるのが一般的です。
2.治療:
(1)分泌物がある乳幼児:まず涙嚢部を押して涙嚢の分泌物を絞り出し.抗生剤の点眼を指示する.
(2)分泌物がない乳幼児:局所マッサージのみ.薬は不要.
(3)成人:外科治療(鼻涙管留置.鼻涙嚢吻合など)可能である.
3.注意点:
(1)慢性涙嚢炎が眼球に与える潜在的脅威は.特に内眼手術の前に最優先されるべきで.まず涙嚢炎の治療が必要である。
(2)新生児涙嚢の多くは年齢とともに自然治癒し.一般に外科的治療を必要としないが.半年を過ぎても自然治癒しない場合は.涙道プロービングを検討する。
1.特徴:眼瞼縁が眼球側に湾曲し.睫毛が眼球側に後退することにより.結膜や角膜の上皮を傷つけ.眼痛.羞明.異物感.涙.「眼便」などを生じます。 また.成人の場合.インピンジメントの回数が多いと.角膜の混濁.新生血管.さらには角膜潰瘍を引き起こし.視力低下を招くことがあります。
2.治療:
(1)成人:インピンジは鉗子や電気分解で除去可能.瞼内反を伴うインピンジは瞼内反の矯正手術が必要.(2)小児:一部は自然治癒するため手術を急ぐ必要はない.羞明や涙などの刺激症状が強く.排出量が多ければ手術が必要である。
3.おすすめポイント:先天性内反症は年齢や鼻梁の発達とともに自然治癒する傾向があり.乳幼児のまつ毛は細くて柔らかいため.眼表面へのダメージは比較的少なく.手術治療を急ぐ必要はないでしょう。
また.眼瞼炎.眼窩炎.角膜炎などの炎症性眼疾患は.目やにの増加として現れることがあり.具体的な治療方法は.かかっている眼疾患によって異なります。 したがって.治療を遅らせないためにも.目やにが増えたらまず病院に行って診断してもらうことをお勧めします。