腫瘍患者には栄養補助を行うべきか？ 栄養失調は私たちの悪性腫瘍患者の31-87%に見られ.悪性腫瘍患者の20%は病気そのものではなく.栄養失調の直接的な結果として死亡しています。 現在の国内外の研究では.1.栄養サポートは全体として体の免疫力を向上させ.腫瘍の成長を抑制するのに役立つ。 2.栄養サポート後.腫瘍の成長がそれなりに活発であっても.腫瘍は定常期から活発な成長期（分裂期）に入り.化学療法に有利になる。 3.手術前後の栄養サポートは.合併症の発生を抑え.手術死亡率を下げ.回復を早めるのに有益であり.放射線治療や化学療法中の栄養サポートは.治療を完了させることも可能です。 これらの利点は.最終的に患者の生命治療の改善と患者の生存期間の延長につながり.これが現在の腫瘍学治療の目標となっている。 同時に.現在の研究では.活発に増殖している腫瘍細胞は放射線治療や化学療法に対してより敏感であることが分かっています。 そのため.腫瘍との闘いでは適度な栄養補給が最優先されます。 患者さんへの栄養補給の方法 研究の結果.腫瘍患者さんにおける腫瘍の代謝特性：腫瘍は主にグルコース代謝に依存しており.人体は主に脂肪代謝に依存していることがわかりました。 したがって.ブドウ糖の摂取を減らし.脂肪の摂取を増やすことが腫瘍栄養の基本戦略である。 栄養療法を行う前に.患者の栄養状態を評価し.必要性に応じて経腸栄養または非経口栄養のいずれかを選択する。非経口栄養は主に点滴に頼るもので.経腸栄養は主に経口または経管栄養（経鼻胃管.経腸管.胃瘻.空腸瘻など）により消化管から患者の体内に栄養を送り込む方法のことを指します。 胃腸の機能が許す限り.可能な限り経腸栄養剤が使用されます。 栄養療法の原則は.4つの要件：水分.カロリー.タンパク質.微量栄養素.3つの比率：糖/脂肪エネルギー供給比率.カロリー/窒素比率.糖/インスリン.2つの選択肢：脂肪酸.アミノ酸.1つの原則：個別化です。 これは.患者さんの栄養状態を科学的に数値化することで.個別の栄養プログラムを作成することに基づいています。 放射線治療患者は何を食べているのでしょうか？ 化学療法中は体が弱っているから.このタイミングでどんどんサプリメントを摂取したほうがいいのでは.と考える人も多いのではないでしょうか？ 実はそうではなく.食べ物が消化吸収されないだけでなく.胃腸の消化吸収機能障害を悪化させ.食欲不振をさらに悪化させることになります。 化学療法患者の合理的な食事は.主に全身反応.胃腸反応.骨髄抑制などの面で現れる化学療法の毒性副作用に向けられたものであるべきです。 化学療法患者の食事は.脂っこいものや消化の悪いものを避け.残渣の少ない半液体食や残渣の少ない軟らかい食事で.軽くて栄養価が高く.消化の良いものにする必要があります。 また.抗がん剤の副作用に対する体の耐性を高めるために.栄養価の高い食事を提供する必要があります。 具体的には.鶏肉.鴨肉.魚.エビ.赤身肉.卵など.カロリーとタンパク質を多く含む食事にすることで.治療の補助的な役割を果たすことができます。 2.食事は蒸す.煮るを中心にし.長時間置かれた動物性食品は避ける。 3.食事は多様であるべきで.食事ミックスに注意し.様々な栄養素が互いに補い合い.体の免疫力を向上させることを視野に入れる。 4.ニンジン.カボチャ.アプリコット.小麦のナッツ.緑黄色野菜.トマトなど.自然の緑黄色野菜や果物をもっと食べる。 5.キノコ.マッシュルーム.サルノコシカケ.キクラゲなどの食品には多糖類が豊富に含まれていることが分かっています。多糖類は人間の細胞の免疫機能を高めるのに非常に有効で.がん細胞を抑制したり破壊することができます。
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