生殖活動は私たち人間の最も基本的な活動の一つであり.生殖活動の過程は.私たち人間の生殖と生殖能力の過程でもあるのです。 男性の精子の数と運動性が低下し.女性の不妊の問題が顕著になり.つまり結婚して3年経っても子供ができない.これらの問題は生殖医療の問題ですが.これらの問題の原因は何でしょうか。 例えば.仕事のプレッシャーの増加.食生活の構造.辛いものや高脂肪.高カロリーのものを食べることが多くなったことで.肥満が増え.肥満によって排卵周期に問題が生じ.生殖に影響を与えるのではないかと考えられるようになりました。 また.喫煙.飲酒.健康食品を含む多くの薬の服用といった生活習慣が生殖機能に影響を与え.不妊症が非常に多くなっているのではないかという説もあります。 現代社会における性病の発生率の高さ.社会における性病の蔓延は.間違いなく生殖医療に影響を及ぼすと考えています。 まず.STDの基本的な状況についてですが.STDは主に性的接触によって感染する感染症で.男女の生殖器.泌尿器などの組織.皮膚.粘膜のほか.神経.血液.内臓などが侵されることが分かっています。 性病は.スピロヘータ.真菌.細菌.ウイルス.クラミジア.マイコプラズマ.寄生虫などが関与する一大感染症群である。 特に.ウイルス.マイコプラズマ.スピロヘータ.淋菌の感染は.泌尿器系の正常な生殖機能に重大な影響を与え.泌尿器系の急性・慢性炎症を引き起こし.長期間放置すれば.生殖器の健康や子孫に影響を与えることは必至である。 STDは単なる性感染症ではなく.治療が間に合わなければ.私たちの生殖器全体の健康に影響を及ぼす可能性があることを明確に知っていただくために.今日はこの話題を提供させていただきました。 梅毒は最も一般的で古くからあるSTDですが.梅毒が人間に与える主な影響は.単に皮膚や粘膜への感染だけでなく.生殖への影響や乳幼児への影響もあります。 先天性梅毒.すなわち梅毒胎児が発生し.重症の場合は胎児が生育不能で生まれてくることになります。 梅毒は不妊症の原因にもなりますし.梅毒の患者さんの多くは子宮出血に異常があります。 私は.毎月の月経量が非常に異常な患者さんを診ました。 この場合.梅毒スピロヘータに感染した子宮では受精卵が着床しにくいのです。 2つ目のSTDは淋菌で.淋菌という細菌が2つ一組で感染して起こります。 しかし.淋病を放置したり.適切な治療を行わないと.すぐに淋病の併発が起こります。 男性では.前立腺炎に.小水疱炎.精嚢炎.精巣上体炎が重なり.これらの炎症状態が重なると.精子の活動や正常な精子の数.精子の健康状態が脅かされ.そのような患者さんが健康な赤ちゃんを産むことは無理であることが考えらえます。 女性では.付属器炎.卵巣や卵管の炎症.特に卵管の炎症が重なり.卵管が拘縮して閉塞するものが最も多く見られます。 卵管が閉塞すると.卵管にアクセスできなくなるため.卵子が卵管を通って子宮に正常に移動できなくなり.受精や着床をすることができなくなるのです。 これが梅毒や淋病で.最も古典的な性病である。 また.現代の性病の中では.非淋菌性尿道炎.すなわちクラミジア性尿路感染症やマイコプラズマ性尿路感染症が非常に多く.私たちの臨床統計によると.現時点ではおそらくマイコプラズマ感染症が第一位であると思われます。 私たちは.マイコプラズマやクラミジアの細胞壁が固定された形を持っていないことを知っている.時間とともに.環境は.細胞壁にいくつかの変更があります.細胞の形状が変化し.この微生物は非常に強い生命力を持って.一度人間の泌尿器管の感染.急性および慢性炎症があるだろう.男性は頻尿.尿意切迫.排尿痛.尿道分泌物を表示されます.女性は膣分泌物の増加.外陰部を表示されます。 のかゆみ.外陰部の灼熱痛.排尿時の不快感など。 このクラミジアやマイコプラズマ感染症による泌尿生殖器感染症群は.生殖器の健康障害を伴うことが多いのですが.なぜなのでしょうか？ クラミジア.マイコプラズマは.泌尿器系の炎症に加えて.他の臓器にも影響を及ぼします。 マイコプラズマ感染症は.仙骨神経叢の神経や筋肉の正常な動きや感覚に影響を与えると考えられており.人によっては会陰部の違和感.腰仙部の違和感.お尻や腹筋の緊張や圧迫.痛みなどの症状がよく現れますが.おそらくマイコプラズマが神経系に影響を及ぼすため.またクラミジアは マイコプラズマは.クラミジア.マイコプラズマ感染と同様に.神経系にも影響を及ぼし.不眠.うつ.体重減少.食欲不振.さらには自殺願望など.典型的な不安感を引き起こします。 これは.心理的・身体的な健康はもちろんのこと.生殖器の健康にも深刻な影響を及ぼします。 私たちの研究では.例えばマイコプラズマ感染症は.男性の泌尿器に炎症を起こし.しばしばマイコプラズマが男性の精子頭部や精子体に古いものや直接感染を惹起して.精子の運動性や精子数を著しく低下させ.不妊の原因となることがわかっています。 現在では.男女の不妊症の場合.まずマイコプラズマ感染を除外すべきと考えられており.生殖医療においてマイコプラズマ感染は非常に重要な要素である可能性があるということです。 睾丸が小さければ.当然.生殖能力はありません。 子宮の先天性異常などの問題や先天性疾患を持つ女性の場合は.まず不妊に影響する泌尿器系の慢性炎症性疾患.さらに性病を考慮する必要があります。 これらの問題に加えて.例えば尖圭コンジローマは.外陰部や膣に尖圭コンジローマウイルスが目に見えて感染していれば.正常な生殖機能や受胎能力に影響を与え.また.産道への感染など.胎児への影響も避けられないと考えられます。 現在.性器ヘルペスとして知られている別の病気があります。性器ヘルペスはヒト単純ヘルペスウイルス感染症と呼ばれ.この病気は生殖器の周りに様々な大きさの小さな水疱の集まりです。性器ヘルペスの発生率は西洋.特にヨーロッパとアメリカで非常に高く.それは性感染症の最初のものかもしれません。 わが国でも性器ヘルペスの発症率は上昇傾向にあり.梅毒や淋病を凌ぐ勢いだと思います。 危険なのは.人体に感染した後も再発を繰り返すため.夫婦が同時に感染してしまうことです。 また.この性器への感染は胎児にも影響を与え.早産や流産.奇形児の発生など.非常に深刻な問題を引き起こします。 つまり.STIがリプロダクティブ・ヘルスや胎児に与える影響は非常に深刻なのです。 エイズは.前世紀末から1980年代にかけて出現したスーパー癌で.体の免疫システムを直接破壊し.病気と闘い健康を保つために頼りにしている免疫T細胞の機能を破壊してしまいます。 感染症が発生すると.カンジダ・アルビカンスなど.今日は抗真菌薬を使ったのに明日はダメだったという泌尿器系の急性かつ重篤な感染症がよく見られるようになります。 また.エイズに感染した胎児だけでなく.孤児を無数に残していくエイズ患者もいる。 健康な赤ちゃんを産みたいと思う権利も含めて.本人の性行為が大きく脅かされているのです。