患者の劉さんは65歳の女性で.8日前から健康診断で膵臓の占拠が見つかったことを主訴に入院した。 患者は泌尿器科に入院中.両腎の多発性嚢胞を患い.上腹部のCT検査で膵臓の占拠が確認され.外科治療のため当科に転科した。術前検査の腫瘍マーカーCEA.CA199.CA125.AFPはすべて正常.心肺機能も正常で.膵体尾部.脾臓摘出術後の術前検査は完璧で.術中の腫瘤は直径約3cm.硬く.周囲との癒着がはっきりせず.膵臓の浸潤が確認された。 術中.腫瘤は直径約3cm.硬く.周囲との癒着が不明瞭で.脾動脈.上腸間膜静脈に浸潤していた。 手術標本は以下の通りである。1.膵体癌は通常.明らかな症状がなく.時に背部痛を伴うことがあり.無視されやすい。2.外科的切除が第一選択である。3.膵臓癌は癌の王様であり.予後が悪く.外科的治療は余命を遅らせる役割を果たすことができる。4.膵体癌は膵頭部癌と異なり.黄疸症状が見られるため.膵臓癌の大きな特徴である陰性の発症である。5.診断が確定したら.できるだけ早く外科的治療を行うべきである。6. 診断がついたら.できるだけ早く手術を行うべきである。 本症例では.診断が間に合い.手術中に遠隔転移は認められず.リンパ節腫大も認められなかったため.外科的切除の効果は良好であった。