私たちがよくかかる性感染症のうち.淋病.非淋菌性尿道炎.梅毒の3つは.通常.抗生物質で治療される病気です。 実際の臨床現場では.これらの病気について微妙なところがあり.時間内に病院に行かなかったり.治療方針に従って薬を飲むという医師の指示に従わず.自己判断で抗生物質を使用する患者さんが少なくありません。 抗生物質の誤用や使い過ぎは.薬剤耐性により治療が困難になるだけでなく.体内フローラの乱れを引き起こし.健康への影響も大きくなります。 極端な例では.淋病やクラミジアにかかった患者さんが.最初は抗生物質を買ってきて.症状が治まったと思ったら飲むのをやめてしまうというケースがいくつかありました。 このような患者さんの場合.抗生物質の使用期間が最長で20年近くに及び.さすがに体内の細菌叢は大きく乱れており.回復するのは容易ではありませんでした。 性感染症の中でも.淋病は抗生物質に対して最も耐性のある感染症である。 最近の研究では.利用可能などの抗生物質治療にも反応しない多剤耐性株の淋菌が検出されています。 淋病と診断されたら.すぐに治療することが必要です。 早期の診断と治療を行い.医師の処方に従って正しい薬を使用しましょう。 治療は迅速.適切.標準化されたものでなければならず.病状や地域の淋菌耐性や反応に応じて異なる治療レジメンを用いるとともに.性的パートナーのスクリーニングや治療も行う必要があります。 また.治療後もフォローアップとレビューを行い.治癒の確認と感染源の排除を行います。 淋菌の治療法の選択は.様々な要因に影響され.薬剤耐性株の感染率の増加や新薬の開発により.時代や地域によって常に変化しています。 淋病の治療薬として最も一般的に使用され.有効な薬剤はセフトリアキソンナトリウム（マイコバクテリウム・ボビス.セフタジジム）である。 診断がつけば.1回の筋肉内注射で済みます。 治療中は性行為を避ける必要があります。 淋病にかかった患者さんの中には.使う薬が多ければ多いほどよくて高いと思っている人がいます。 内服薬で治ることがわかれば.注射をしなければならないし.1回の注射で治ることがわかれば.必ず注射の回数を増やしてほしいと言い.中には5回も10回も注射をしてほしいと言う人もいます。 これはおかしい。 過剰投与や過剰治療は.役に立たないばかりか.有害でもある。 薬剤耐性菌の出現を誘発するだけでなく.尿道や膣内で真菌が増殖し.カンジダ性尿道炎や膣炎を発症しやすくなる傾向があるのです。 淋病の患者さんの中には.クラミジアを併発し.非淋菌性尿道炎を発症しているケースも少なくありません。 抗生物質に対するクラミジアの耐性はまれではありますが存在し.予防と迅速な治療が不可欠です。 クラミジアの治療には.ドキシサイクリン.ミノサイクリンなどのテトラサイクリン系.アジスロマイシン.ロキシスロマイシン.クラリスロマイシン.クロスファングなどのマクロライド系.レボフロキサシン.スパルフロキサシンなどのキノロン系が使用されます。 通常.推奨される薬物療法を1コース（7〜10日間）行うと.臨床症状が緩和されます。 梅毒の治療は.やはりベンザチンペニシリン（医師や看護師が臀部や大腿部に筋肉注射で投与する抗生物質）の単回投与が強く推奨されています。 これは.経口抗生物質よりも効果が高く安価であるため.梅毒の治療に最も効果的な薬です。 初期梅毒（硬性下疳.初期梅毒疹）の患者さんの中には.自分で抗生物質を購入して服用し.服用後は発疹などの梅毒の症状は消失しますが.体内の梅毒スピロヘータがすべて死滅したわけではなく.わずかながら潜伏梅毒となり.身体に大きな危険をもたらします。 世界保健機関の推計によると.毎年.世界で1億3100万人がクラミジアに.7800万人が淋病に.560万人が梅毒に感染しているという。 性感染症を予防する最も効果的な方法は.コンドームの正しい使用を徹底し.リスクの高い性行為を避けることです。 また.病気に感染したら.自己判断で抗生物質を乱用して病状を遅らせたりせず.正規の病院で適切かつ標準的な治療を受けることが大切です。