最後の歯の裏側に痛みを伴う腫れがある場合は.原因をはっきりさせた上で.的を射た治療を行うことが.より良い結果を得るために望ましいと思います。 最後の歯の裏側が腫れて痛む原因としては.親知らず周囲炎.歯肉炎.歯髄炎.口内炎などがあります。 1.親知らず周囲炎：最後の歯の後に親知らずが生えている場合.親知らず周囲炎が発生することがあります。 医師の指導のもとメトロニダゾールなどの薬を服用するなど.まずは消炎・腫れ止めの治療を受け.膿性物質がある場合は膿瘍を切開して治療することもあります。 炎症が治まった後.炎症反応の再発を防ぐために親知らずの抜歯を検討することをお勧めします。 2.歯肉炎：口腔衛生管理が不適切で.歯に細菌が残留しているために最後の歯で歯肉炎を起こした場合.最後の歯の後ろの肉の腫れと痛みも起こります。 患者さんは.歯肉での残留細菌を減らし腫れと痛み症状を改善するためにスケーリング治療を受けてください。 3. 歯髄炎。 最後の歯にむし歯があると.時間の経過とともに歯の内部の神経を侵し.その結果.歯髄炎を起こし.最後の歯の奥が腫れて痛むことがあります。 根管治療：医師の指導のもと.局所麻酔で歯髄を除去し.炎症が回復した後に根管充填治療を行うことをお勧めします。 4.口腔内潰瘍：患者さんが最後の歯の歯肉に口腔内潰瘍がある場合.最後の歯に肉がついて痛む場合があります。 患者さんは.医師の指示に従って.スイカクリームスプレーやアイスホウロウなどを口内炎にスプレーして.つらい症状を和らげるようにしてください。 また.腫れや痛みを和らげるために.氷嚢を使ったり.局所の鍼を押したりすることも考えられます。 痛みが強い場合は.医師の指導のもと.イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬で痛みを和らげることもできます。 患者さんには.口腔衛生を維持し.朝と食後の適時のブラッシングや洗口を守ることで.細菌や食物残渣の残留を減らし.口腔疾患の発生を抑えることをお勧めします。