不妊症の定義は.妊娠可能な年齢の正常な性交を持つカップルで.避妊をせずに2年間妊娠していない場合です。 世界保健機関(WHO)では.不妊症の期間を1年と定めています。 これには.原発性不妊症と続発性不妊症が含まれます。 不妊症の原因には.女性要因.男性要因.原因不明があります。 生活環境の変化や人々の仕事のプレッシャーの増加により.男性要因が多くなり.現在では1/3に迫る勢いです。
過去半世紀において.男性の精液中の精子数および精子パラメータは著しい減少傾向を示しているという疫学調査データがある。 男性不妊症の原因については.以下のように説明されています。
I. 物理的要因の影響
1.高温:精巣の造精機能と精巣上体精子の成熟は体温より低い温度環境に依存するので.陰嚢と精巣の局所温度上昇の異なる理由は.精子形成障害の異なる程度を引き起こす可能性があります。 例えば.停留睾丸.精索静脈瘤.長期の全身高熱.高温の作業環境.特定の生活習慣(サウナ.温泉など)などが挙げられます。
2.放射線:長期間の放射性職業への暴露は.精子形成細胞および精巣支持細胞に影響を与える。
3.低周波電磁波:携帯電話の長期使用やズボンのポケットや腰の配置は.精子形成の妨げになり.精子の生命力に影響を与える可能性があります。
第二に.化学的要因
1.微量元素の異常:亜鉛の欠乏は思春期の発達障害.あるいは男性不妊の原因となる。カドミウム.鉛.マンガン.銅などの過剰摂取は.程度の差はあるが.精巣組織を傷つけ.精子形成を阻害し.奇形精子を増加させる。
2.環境要因:農薬.除草剤は.精巣造精管造精上皮.エストロゲンの化学汚染などの環境化学汚染.アンドロゲン成分は明らかに生殖医療に感染することができます影響を与えることができる.食品の可塑剤で違法添加物は内分泌かく乱なので.その男の子は女性化行動傾向になりやすく.女の子も早期性徴が表示されます。
第三に.ライフスタイルの趣味
タバコのカドミウム要因に加え.ニコチンは生殖機能の低下を引き起こす可能性がある。長期のアルコール乱用は.肝臓からホルモン不活性化機能だけでなく.視床下部-下垂体-精巣の性腺軸にも影響を与える。
第四に.ある種の薬物や毒物が影響を及ぼす。
漢方薬の雷公蔓.スルファサラジン.綿実油などは.いずれも精子の発生や活動率に異常をきたす可能性があります。
V. 全身性疾患要因
副腎.甲状腺.高血圧.糖尿病.血液系.免疫系疾患は生殖機能に影響を与え.放射線療法は生殖細胞に障害を与える可能性があります。
生殖器系疾患
また.停留睾丸や精索静脈瘤のほか.精巣の軟化・萎縮を伴う感染症(マイコプラズマ.クラミジア.生殖管淋菌感染症など)やおたふくかぜなどもあり.男性不妊の原因となることがあります。
7.遺伝的要因
染色体異常(染色体の数や構造の異常を含む)は.無精子症.乏精子症.反復流産などの原因となります。
不妊症のカップルの多くは.不妊の原因は女性パートナーに起因するという家族の圧力や伝統的な信念から臨床治療を受け.女性パートナーの臨床コンプライアンスも良好である。 そのため.時間や費用の無駄を省くためにも.初回の不妊相談時に男性パートナーが精液関連検査を先に.あるいは同時に受けることをお勧めします。