CV値が高く.赤血球数が減少し.ヘモグロビン値も減少している場合は.貧血の可能性があり.それに応じた治療が必要です。 一般に.貧血の患者さんでは.血液検査で赤血球の分布幅のCV値が高いと.貧血の種類を診断したり.治療が有効かどうかを判断するのに役立ちます。 まず.血球が作られる過程で.後天的に骨髄造血に異常がある場合や造血材料が不足している場合には.鉄欠乏性貧血などのように.血液中の赤血球の大きさや形が一定しないため.赤血球分布幅のCV値が高くなることがよくあります。 先天性の骨髄造血異常の場合.例えば先天性巨赤芽球性貧血.遺伝性サラセミアなどでは.必ずしもCV値が高くなるとは限りません。 次に.貧血の種類は.赤血球分布幅と平均赤血球容積を組み合わせることによっても判断できる。 赤血球分布幅CVが高い場合.平均赤血球量が減少していれば.鉄欠乏性貧血やβサラセミアなどの小細胞非均一性貧血がよくみられます。 平均赤血球容積が変化しない場合は.早期または混合栄養欠乏症.骨髄線維症.ヘモグロビン異常貧血.骨髄異形成.鉄顆粒球性貧血などの正常細胞性非均一性貧血でみられやすい。 両方が上昇する場合は.葉酸やビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血や.部分鎌状赤血球貧血などの大球性非均一性貧血で見られることが多いです。 また.赤血球分布幅CV値は.鉄欠乏性貧血の治療における薬物療法の効果をモニターすることもできます。 鉄剤治療の初期には.効果があれば赤血球分布幅CV値は上昇し.治療後期には正常値に戻るのが普通です。 赤血球分布の幅の検査や関連する検査によって貧血と診断された場合は.貧血の種類に応じた治療.例えば鉄欠乏性貧血の場合は医師の管理下で硫酸第一鉄などの積極的な鉄分補給.巨赤芽球性貧血の場合は葉酸とビタミンB12の補給が必要です。 そして.重度の貧血は輸血を検討することで対処します。