低侵襲を実現する小児胸腔鏡技術

  最近,重症の胸部外傷を負った小児が胸腔鏡手術を受け,当院から退院してきた. 高度な低侵襲技術と強力な救急治療能力は.今回も患者さんのご家族に心から感謝される結果となりました。  自宅前で遊んでいた4歳児が交通事故に遭い.重度の胸部外傷を負って死亡しました。 家族はすぐに地元の病院で治療を受け.胸部のCTスキャンで「左側の複数の肋骨骨折.大量の血気胸.重度の肺挫傷」と診断された。 地元の病院では技術に限界があり.医師から当院への転院を勧められました。  入院したとき.子どもの危篤状態が医療スタッフ全員の脳裏をよぎった。 院長の指揮のもと.子どもの状態を徹底的に分析し.最終的に小児胸腔鏡下手術を緊急に行うことにしたのです。 麻酔科の慎重な協力のもと.子供を手術台に乗せ.5mmの胸腔鏡を子供の胸腔内に挿入した。 多量の血胸除去後.左下肺の重度の挫滅を発見し.直ちに吸収性縫合糸で修復した。 手術はスムーズに進み.短時間で終了し.低侵襲であった。 集中治療医学チームと胸部外科チームの協力により.この子どもは手術に耐えることができ.すぐに回復することができました。  TV胸腔鏡は.当院の胸部・心臓血管外科では古くから成熟した技術であり.胸部・心臓血管外科における手術法として定着している。 小児の胸腔鏡下手術は.術者スキル.麻酔管理.周術期ケア.乳腺切除器具の点で非常に厳しいものである。 小児の胸腔は小さく.手術スペースも小さく.肺組織も繊細であるため.肺組織を過度に引っ張ったり締めつけたりせず.肺水腫などの術後合併症の発生を抑えるために.優しく.素早く.正確に手術を行うことが必要です。 当院の小児胸腔鏡技術は中国でも最先端であり.これまでに100件以上の小児TV胸腔鏡手術を成功させており.そのうち30件は3歳以下の乳幼児に対するものです。 閉鎖されていない動脈管の結紮.急性・慢性胸部膿瘍.自然気胸.胸水.縦隔腫瘍の摘出など.10以上の複合疾患の治療が主な内容である。  当院の胸部・心臓血管外科は.中国でいち早く「内視鏡・低侵襲技術国家健康家族計画委員会訓練基地」を創設しました。 “釣りを教えるのではなく.魚を釣ることを教える”。 高度な技術トレーニングは.患者さんのために低侵襲な胸部外科手術の発展を確実に促進することでしょう。