呼吸を自由にするための10のステップ
ステップ1：禁煙
禁煙はCOPDの改善とQOL（生活の質）の向上につながる
COPDガイドラインでは.禁煙はCOPD患者の肺機能低下を緩和するために有効であるとされています
禁煙には根気と忍耐が必要です。タバコには強い依存性があり.禁煙を成功させるには通常2～3回の禁煙が必要です
禁煙のたびに体力がつき.禁煙を成功させるための知識が身につくことが研究で証明されています。
ステップ2：有害なガスや粒子にさらされないようにする
喫煙だけでなく.他の有害なガスや粒子を吸い込むこともCOPDに影響を及ぼします。
煙や強い臭いにさらされないようにしましょう
大気汚染指数が高いときは.屋外に出たり.肉体労働を減らしたりしないようにしましょう。
寒冷地ではマスクを着用し.口や鼻を保護する。
アレルギーのある人は.花粉などのアレルゲンに近づかない。
カビの発生を防ぐため.室内の湿度を調整しましょう。
ステップ3：運動不足を解消する
息切れを起こさないよう.ゆっくり歩く
衣類や食器などを運ぶときは.キャスター付きの台車を使い.重いものを往復して運ぶ負担を軽減しましょう。
着脱.ひげそり.化粧.料理など.日常の様々な動作は座って行うようにしましょう。
家の中のものは手の届くところに置き.かがんだり高いところに登ったりして物を取るのは避けましょう
お風呂に入るときは.なるべくスツールに座り.バスローブを使用して体を乾かします。
靴や靴下を履くときや.高いところや低いところから物を取るときは.柄の長いリーチャーなど.日常の動作を補助する道具を使用する。
ステップ4：運動と動作
COPDになると.心臓や肺が酸素を全身の組織に運ぶことが困難になります。心臓や肺への負担を減らすために.体重をコントロールし.呼吸機能を向上させる必要があります。これらはすべて.適度な運動で実現できます
適度な運動と無理をしないことは.決して相反するものではありません。適切な運動トレーニングによって.呼吸機能を改善し.また.日常生活で感じる不快感を軽減することができます
運動に取り組む前に.主治医に相談し.適切な運動プログラムを一緒に考えることが必要です。
肺のリハビリテーション
肺のリハビリテーションは.肺の病気の患者さんのためにオーダーメイドで行う一連の肺のリハビリテーションプログラムです。
肺のリハビリテーションには主に.運動トレーニング.呼吸筋トレーニング.健康教育.心理的・行動的介入.その効果の評価などがありますが.中でも運動トレーニングは肺のリハビリテーションの中核をなし.主に上肢・下肢の運動トレーニングが含まれます。
ステップ5：健康的な食事
COPD患者さんにとって食事や栄養も重要であり.健康的な食生活を送るためのヒントを以下に紹介します。
食事は少量ずつ.回数を多くしましょう。胃は肺のすぐ下にあるため.満腹になると胃が横隔膜を圧迫し.肺での呼吸に適さなくなります
リンゴ.キャベツ.トウモロコシ.キュウリ.炭酸飲料など.ガスを発生させる食品を避ける。これらは胃を膨張させ.また呼吸にもよくありません
呼吸器系の分泌物を薄め.排出しやすくするために.水を多めに飲む。
食事の際は.ゆっくり噛んで飲み込み.おしゃべりをしないようにしましょう。
ステップ6：風邪やインフルエンザを予防する
COPDの患者さんは.インフルエンザの季節になると風邪をひきやすく.ウイルス感染によって肺炎になる可能性が高くなります。そのため.COPDの患者さんは以下のことを心がけましょう。
風邪やインフルエンザに感染している人に近づかない
細菌の繁殖を防ぐために.頻繁に手を洗う。
携帯電話を他人に使われた場合は.抗菌クリーナーで洗浄してから使用する
インフルエンザや肺炎の予防接種を医師に相談する
ステップ7：ストレスを軽減する
ストレスを軽減する方法
気功やヨガなどのセルフリラクゼーション法を実践したり.リラックスできる音楽を聴いたりする。
試してみたいリラックス方法には.次のようなものがあります。1.目を閉じる.2.リラックスして心地よい場所にいる自分を想像する.3.自分の好きなことをする.4.頭を撫でる柔らかい風を感じる.5.足元で柔らかい砂を踏む.などです。このリラックスした状態を常に維持する
また.「スポーツ・運動」の項にある呼吸法を参考に.自分をリラックスさせることもできます。
ステップ8：正しい薬を服用する
医師と協力して.自分に合った服薬計画を立てましょう。
市販薬や漢方薬も含め.服用している薬を医師に伝えましょう。
どの薬にアレルギーがあるか.医師に伝えてください。
薬の治療効果や服用後の副作用を医師に伝えてください。
薬の服用に問題がある場合は医師に伝え.状況に応じて薬を別のものに変えてもらう。薬を飲むと副作用が出る人もいますので.違和感を感じたら医師に伝えることが大切です。
他の病気で新しい薬を飲むときは.自分の肺の病気に合っているかどうか.医師に聞いてみましょう。
ステップ9：酸素療法
COPDの患者さんは.病気が重くなると酸素療法が必要になります。
血液中の酸素が少なすぎる状態が低酸素血症です。一般的な症状としては.眠気.朝の頭痛.イライラ.集中力の欠如.息切れの増加などがあります。また.酸素濃度が低いと.心臓への負担も大きくなります。そこで.酸素療法は上記のようなデメリットを効果的に解消することができるのです
酸素療法は.体内の酸素交換を改善し.COPDの合併症を予防・治療することができます。重症の患者さんには.酸素療法を行うことでQOL（生活の質）を向上させることができます
ステップ10: 急性増悪時のCOPDの管理
COPDの急性増悪とは.COPDが急激に症状を増悪させることで.通常は感染症が原因です。
慢性気管支炎の患者さんは感染症を繰り返しやすいので.感染症を予防したり.不快な症状を発見したら早期に治療したりすることで介入することができます