血圧の有病率は年々増加し.健康への大きな脅威となっています。
2021年にThe Lancetに掲載された研究によると.2019年には世界で10億人以上の成人が高血圧になり.1990年に推定された数の2倍になると言われています。 しかも.その半数以上が未治療で.うまく管理されているケースはほとんどありません。
研究者の推計によると.2019年に30歳から79歳の高血圧の基準を満たす人は.1990年の6億5千万人から12億7千万人に増加しました。
そんな多くの高血圧患者のうち.血圧のコントロールが安定している人もいれば.時々心血管イベントを起こし.ひどい場合には突然死する人もいるのです
同じ高血圧症なのに.なぜ結果が違うのでしょうか？
実は.高血圧の悩みは.その程度や症状.状態によって.体に及ぼす害が異なるため.コントロールや治療の結果も大きく異なるのです。
その中でも.放っておくと通常の高血圧よりも「より危険」な高血圧がいくつか特定されています。
リスクタイプ1：大きな脈圧差を伴う高血圧症
脈圧差とは.収縮期（高い圧力）と拡張期（低い圧力）の血圧の差のことです。 一般に正常な人の脈圧差は20～60mmHgで.60mmHgを超えると脈圧差が大きいといわれ.主に「血圧が高い」「血圧が低い」というように表わされる。
脈圧差が大きくなる理由は主に2つあります。 一つは動脈硬化によるもので.もう一つは大動脈弁閉鎖不全症.高血圧性心疾患.甲状腺機能亢進症.高度の貧血などの疾患によるものである。
いくつかの臨床研究で.脈圧の差が大きいほど.心血管疾患が生じるリスクが高くなり.脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まることが分かっているのです
全体として.脈圧の高い患者さんは.脈圧の低い患者さんに比べて.心血管疾患および死亡のリスクが有意に高くなります。
リスクタイプ2：H型高血圧
H型高血圧は.「ホモシステイン値の上昇を伴う高血圧」と定義されています。 中国では.本態性高血圧の人の4人に3人がH型高血圧であるという。
一般成人と比べて.H型高血圧の人は脳卒中のリスクが12倍も高いのです ホモシステイン値が高くない普通の高血圧の人と比べても.脳卒中になる可能性はかなり高い。
このため.H型高血圧は最も脳卒中が起こりやすい高血圧のタイプとしても「知られて」おり.高血圧の「王様」である。
リスクタイプ3：早朝高血圧
私たちの体は体内時計の影響を受けており.血圧は健康な人でも24時間変動しています。
血圧は.時間帯によって異なる変化をするのが特徴です。 早朝.睡眠から覚醒への切り替え時に.体の迷走神経と交感神経が「交代」し始め.心臓の鼓動が早くなり.収縮力が高まり.血圧が著しく上昇する傾向があります。
血圧の上昇が大きすぎると.人体に害を及ぼす異常な病態となり.医学的には早朝高血圧と呼ばれる。
早朝高血圧は.高血圧の人の「活火山」のようなもので.心血管イベントの重要なリスクファクターとなります。
高血圧の人の多くは.この「活火山」が噴火すると.脳卒中の発症率が他の時間帯に比べて3〜4倍高くなるという。 疫学調査によると.心筋梗塞の約40％.心臓突然死の約29％が早朝の時間帯に発生しています。
リスクタイプ4：無症候性高血圧症
高血圧の人の多くは症状が出ますが.感じない人もいて.このタイプの人がかえって一番危険なのです。
血圧が高くなったり.不快に感じたりしたら.それは体が自分を守っているのです。
実感がない場合は.高血圧が臓器にダメージを与えるのを許しているのでしょう。 高血圧が「見えない殺し屋」である理由は.知らないうちに深刻な状態が発生している可能性があるからです。
危険タイプ5：潜伏性高血圧症
高血圧の方の中には.病院で測定したときは正常な血圧でも.家に帰って測定や外来血圧検査をして初めて気づく方もおり.これを仮面高血圧とか陰湿高血圧といいます。
仮面高血圧の有病率は人口比で7.6％から23.0％であり.年齢とともに有意に増加することが分かっています。 高血圧の有病状態である。
仮面高血圧の患者さんは.白衣高血圧（病院で測定した血圧が高く.家庭で測定した血圧が正常）の患者さんや正常血圧の患者さんに比べて.心血管リスクが高いと言われています。
高血圧治療の第一歩は生活習慣の改善であるべきです。
どんなタイプの高血圧であっても.健康的な食事.規則正しい仕事と休息.適度な運動.禁煙と飲酒.楽しい気分・・・これらの良い習慣は.あなたの「万能処方箋」なのです。
1.高血圧に苦しんでいる “5 1 “を覚えて水を飲む
高血圧の患者さんは.血液を希釈し.血栓症のリスクを減らすために.十分な水分を補給することに注意する必要があります。
高血圧の人にとって.朝は危険な時間帯です。
毎朝.起床時にコップ1杯のぬるま湯を空腹時に飲む。
運動中に失われた水分を補うために.早朝の運動から帰宅した際にコップ1杯の水を飲む。
午後は.1時間を超えるごとに適量の水を飲むようにします。
入浴前後にコップ1杯の水。
寝る前に少し水を飲むと.体内の毒素が排出されやすくなります。
しかし.水を飲むのは多ければ多いほど良いというわけではなく.1日に1500〜2000mlの水を飲むのが適切である。
2.高血圧の患者は甘いものを控えるべき
高血圧の高齢者は.糖分の摂取量が多すぎて心血管系のリスクが高まります。 高齢者の1日の糖分摂取量は.できれば20〜30gに抑えることが望ましいとされています。
例えば.加糖ビスケット2〜3枚分の糖質量は簡単に20gを超え.500mlの加糖飲料1本の糖質量は40〜50gが一般的です。
豆乳パウダーや黒ゴマパウダーは.いずれも甘みのある食品なので.こちらも控えめに食べるようにしましょう。
3.運動後にこの3つをしないこと
適切な運動は体に良いのですが.高血圧の人は運動後にこの3つをやらないようにしましょう。
冷たい水をがぶがぶ飲む
そうすると.寒さで喉や食道.胃などの器官が急激に収縮し.軽いものでは胃痙攣.重いものでは失神を起こします。 正しい方法は.運動後に少し休んでから.一度に飲み過ぎない程度にぬるま湯を飲むことです。
運動後に座るか横になる
運動後に停止すると.心臓に戻る血液量が減少して心拍出量が低下し.一時的に脳虚血になることがあります。 このとき.血行をよくして疲労を取り除き.運動効果を高めるために.仕上げの活動をするとよいでしょう。
腰より下の頭
頭が腰より低くなると.血液が大量に脳に流れ込み.脳血管の圧力が急に高くなるため.硬くてもろい小血管が破裂して脳出血を起こすことがあるのだそうです。
4.3つの部品を保護するために冷却した後.高血圧に苦しんでいる
寒くなると.高血圧の患者さんは特に.頭と首.腰と腹.足の裏の3箇所を保護し.血圧を安定させることが必要です。
頭や首を温める
頭や首は.高血圧の患者さんが最初に守るべきハードルであり.普段はスカーフや帽子で保護することができます。
腰やお腹に熱を加える
毎日.腹部に温湿布を貼り.夜は温水バッグを10～15分使用し.腎陽を温め.右の気を養うようにしましょう。
足の裏を酢に浸す
毎晩.洗面器半分のお湯に酢100g程度を入れ.足を浸すと.疲労回復.睡眠調整.体力の強化になります。