瘢痕子宮というと.帝王切開の患者さんや産科医でない開業医の方は.「子宮に余計な傷がついただけ」「これより大きな手術をしてもすぐに治る」と思っている方が多いようです。 今日は.瘢痕子宮手術後の再妊娠時の注意事項についてお話します。 瘢痕子宮とは.正確には子宮内膜.子宮筋層.子宮漿膜全体.あるいは子宮内膜.子宮筋層.子宮漿膜が外傷を受け瘢痕が形成されたものである。 瘢痕子宮には.絨毛癌子宮病変の自然破裂.子宮奇形の矯正.中絶やIUD抜去による子宮穿孔なども含まれます。 瘢痕化した子宮は.本来の組織構造の破壊.脆弱性の形成などにより.次の妊娠時に子宮破裂の危険性があります。 また.2年間は瘢痕組織が最も伸縮する時期であり.その後.徐々に伸縮性が低下するため.次の妊娠に適した期間といえます。 子宮筋腫摘出術後の妊娠期間は.筋腫の位置や子宮の貫入の状態によって異なります。 子宮に傷がある女性が再び妊娠する場合.妊娠が本当に可能かどうか準備期間にしっかり見極めること.妊婦健診で医師に伝えること.医師のアドバイスをよく聞くこと.予定した健診をきちんと受ける.あるいは健診回数を適宜増やすこと.下腹部異常痛は速やかに医師の診察を受けることが重要であると考えられます。 子宮に傷のある方は.自然破裂を防ぐため.出産予定日の2週間前より通院していただきます。 傷のある子宮では自然子宮破裂の危険性がありますが.妊娠中のお母さんは.赤ちゃんが不必要なリスクを負うことを恐れるだけで.早すぎる出産に過度なストレスを感じる必要はありません。