小児の鉄欠乏性難聴の早期治療で正常な聴力を回復できる

子どもは生後3ヶ月の男性。 母親には鉄欠乏性貧血の既往があり.2013年11月下旬に出生時の聴覚スクリーニング検査で不合格となった。 アコースティックコンダクタンス検査では両耳ともA字型の鼓膜曲線を示し.舌骨筋反射は誘発されなかった。 臨床血液生化学検査:Hb 110.0g/L.赤血球3.11×10*12/L.血清フェリチン45.3ug/L.血清鉄9.97umol/Lで.鉄欠乏性難聴と診断された。 漢方薬.西洋薬.鉄剤の併用療法を2ヵ月間行った結果.聴力は有意に改善し.7ヵ月後の両側DPOAE(図3.図4)では耳音響放射は正常で.聴性脳幹反応検査では両耳とも正常聴力閾値に達した。 臨床血液検査および生化学的検査:Hb133g/L.血清フェリチン194.14ug/L.血清鉄17.5umol/L.いずれも治療前の値より有意に高く.健常人の聴力の平均値かそれに近いレベルであった。 1年後の経過観察では.子どもの聴力は正常で.言語能力もコミュニケーション能力も正常であった。 図1 治療前の右耳のDPOAEは誘発されなかった(正誤表:「生年月日」は2013-11-23とすべきである) 図2 治療前の左耳のDPOAEは誘発されなかった(正誤表:「生年月日」は2013-11-23とすべきである) 図3 治療後の左耳のDPOAEは7ヵ月後には正常であった 図4 治療後の右耳のDPOAEは7ヵ月後には正常であった< br />(kobo glo kobo touch kobo miniでは表示できません。