妊娠中は.お母さんになる人が病気や細菌・ウイルスの攻撃.予期せぬ外傷などから完全に守られることは困難です。 実際.妊娠中に薬が使えるかどうか.どの薬が使えるかについては.具体的な状況によって異なるため.一概に言うことはできません。 一般的には.妊娠初期は.胎児の諸器官が発達する重要な時期であり.また.物理的.化学的.生物学的.薬学的.その他の様々な外的刺激に最も敏感な時期であり.この時期に特定の薬を服用すると.流産や胎児の奇形を引き起こすことがあるので.特に慎重に扱い.使用できる薬.使用できない薬はできるだけ避けなければならない。 受精後2週間.すなわち月経開始の前後に薬物を服用した場合.その薬物の胎児への影響は「全」か「無」の法則に従う.すなわち.影響が大きく流産するか.影響がないか軽度で胎児は異常なく発育を続けるかのいずれかである。 受精後3週から10週の間.胚は奇形を引き起こす薬剤のダメージを最も受けやすく.この期間は催奇形性の「高感受性期間」と呼ばれる。 妊娠3カ月を過ぎると.薬剤が胎児の奇形を引き起こす可能性は徐々に低くなりますが.妊娠中期から後期にかけても.胎児の骨の発育に影響を与える可能性のあるテトラサイクリン系薬剤.胎児の動脈管の早期閉鎖を引き起こす可能性のある抗炎症性疼痛.新生児黄疸を引き起こす可能性のあるスルホンアミドなど胎児への悪影響が大きい薬剤もあり.さらに薬剤の大きさや期間によって胎児への影響に違いがあります。 薬物の影響は.胎児の構造異常.成長制限.機能障害.早産として現れることがあります。 薬物の種類によって胎児への影響は異なる 中国は.妊娠中の薬物の胎児へのリスクをまだ分類していない。 リスクは.一般的に使用される量と異常な量の2種類で等級分けされており.同じ薬でも適用時期や量が異なれば.全く異なる影響が出る可能性があることを意味しています。 DとXのグレードの薬は.妊娠中は避けた方がよい。 一つは.妊娠中は薬を飲まず.自分の抵抗力で病気を克服すれば.軽い病気なら治るかもしれないが.重い病気なら治療が遅れて病気がエスカレートする恐れがあるという考え方があることです。 軽症であれば自然治癒することもありますが.重症であれば治療が遅れて病気がエスカレートし.悪化したり慢性化したりして治療に手間がかかり.胎児に与える影響も大きくなります。 次に.大人が病気で苦しむのは構わない.赤ちゃんのためならどんな苦しみにも耐えられると考える人がいますが.実はこれは大間違いです。 ですから.妊娠中に体調が悪くなっても勝手に治療を受けず.普通の病院で相談し.薬を賢く使うようにすることが大切です。 高血圧.糖尿病.心臓病.甲状腺機能亢進症.結合組織病などの慢性疾患は.妊娠する前から病院に相談し.早めに治療方針を調整することが必要です。 結核.急性肝炎.活動性肝炎.腫瘍.外傷など.急性疾患や一定期間内に治る病気の方は.妊娠する前に緊急に治療する必要があります。 妊娠中に一番多い病気は風邪です。 風邪の後.薬を飲む必要はありますか？ 軽い風邪であれば.水をたくさん飲んで安静にし.ビタミンCを摂取すればよいのですが.風邪がひどく.特に熱がある場合は.万能薬などの抗ウイルス漢方薬やビタミンC.ビタミンCを多く含む野菜や果物などの薬を服用しましょう。 アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛成分を含む風邪薬には.頭痛や発熱.鼻水が緩和されます。 妊娠中の短期間であれば.使用しても問題ありません。 以下に.これからお母さんになる方の参考のために.妊娠中でも安全であると分類されている一般的な医薬品を紹介します。 1. カテゴリーBに分類され.妊娠初期に安全に使用できる医薬品は.ほとんどのビタミン（適量）.ペニシリン.セファロスポリン.エリスロマイシン.アジスロマイシン.クリンダムシン.クロトリマゾール.マイコバクテリウム.エタンブトール.ルミナル.イブプロフェン.ホタル.アセトアミノフェン（ベンアドリル.ペプトビスモール.タイレノール）。 ピリトン.タイレノール）.ジフェンヒドラミン.パラセタモール.プロメタジン.ケラタン.ウルソデオキシコール酸.インスリン.低分子ヘパリン.ダクリプロミン.レミチジン.ファモチジン.シメチコン.チオグリコレート.胃酵素配合錠.乾燥酵母錠.硫酸マグネシウム。 2.動物実験で胎児に有害であり.ヒトでの十分な検討がなされておらず.安全性が確認できないCカテゴリーに属する医薬品：スピラマイシン.クラリスロマイシン.ブタマイシン.ゲンタマイシン.フルピバシン.シプロフロキサシン.オフロキサシン.サルファジアジン.イソニアジド.リファンピシン.ダクリン酸.フルコナゾール.ケトコナゾール.アシクロビル.ヒドラジジアジン.ラボタロール.心臓鎮痛薬.ロールバスタチン トラマドール.メチルドパ.フェントラミン.フルプロマジン.キシラジン.アスピリン.消炎鎮痛剤.血糖降下剤.カルバマゼピン.ロルセット.モルフォリン.シサプリド.サルブタモール.アミノフィリン.パンセンティン.スピード尿.経口避妊薬.プレドニン.デキサメタゾン.ベータメタゾンなど これらの薬は胎児に危険な場合があるが.胎児の健康に影響が及ぶ可能性が十分にあると考えられる深刻な妊婦の状態.すなわち薬で処置した場合 妊婦への利益は胎児へのリスクより大きい。 クラスD薬：ストレプトマイシン.テトラサイクリン.ニトロプルシドナトリウム.ケポン.モルヒネ.ダルコラックス.バリウム.フェニトインナトリウム.抗てんかん薬.プロピルチオウラシル.ヨード.リチウム塩.特定の抗がん剤.ジヒドロコルチゾン.ワルファリンなどこれらの薬は明らかに胎児に有害なので妊婦には原則禁止だが妊婦が重病や蘇生を必要とする命にかかわる状態にある場合は検討することがある。 これらの薬剤には.リバビリン（ビラゾール）.放射性ヨウ素.ヘキセストロール.ダナゾール.ミフェプリストン.シクロホスファミド.メトトレキサート.フルオロウラシルなどほとんどの抗がん剤などがあります。 結論として.妊娠中の薬物療法の原則は.1.妊娠を準備している妊娠適齢期の母親は.慎重に薬を使用する.2.急性および慢性疾患のある人は.妊娠前に治療する.3.妊娠中.特に3ヶ月間は非必須薬を控えめに使用する.4.妊娠初期に明らかに催奇形性の薬を使用していた場合は妊娠終了を検討する.5.妊娠中の病気は速やかに治療する.6.より明確な結論を持つ薬剤が選ばれ.新しい薬剤はなるべく使用しない.7. 漢方薬は.一般的に妊婦への「注意」「禁止」の指示に従い使用することができます。