目的：一般的な鼻副鼻腔の良性病変に対する鼻内視鏡後の管理の違いと局所投薬が治療成績に及ぼす影響をレトロスペクティブに分析することである。 方法：過去5年間に当科で副鼻腔炎.鼻ポリープ.中隔偏位.真菌性副鼻腔炎.鼻血管腫.involuted papilloma.副鼻腔嚢胞.出血性壊死性ポリープの患者236名に鼻内視鏡手術を行い.1年以上のフォローアップで完全データが揃った。 ルーチン管理として.内視鏡的に術野の分泌物.術野嚢胞.肉芽の洗浄を行った。 コルチコステロイド鼻腔スプレーを1日2回.計3週間投与した。 インボリュートパピローマの3例にはインターフェロンa-2b（5miu/1ml）を副鼻腔の粘膜下多点局所注射として投与した。 術後上顎洞瘢痕の過成長を併発した数例には.内視鏡的にミニチュア上顎洞ドレナージステントを留置した。 結果：83.47%（197/236例）が治癒.11.44%（27/236例）が改善し.全体の有効率は94.92%（224/236例）であった。 効果のなかった患者を分析した結果，単純性副鼻腔炎，副鼻腔炎を伴う鼻ポリープ，副鼻腔炎を伴う鼻中隔偏位患者，鼻血管腫後の鼻の癒着患者3名，糖尿病を伴う単純性副鼻腔炎患者1名は術後に副鼻腔炎が再発，鼻ポリプ患者2名はフォローアップ期間にポリプが再発している。 残りの患者さんは治癒または臨床的に有効であった。 術後管理方法の違いによる結果を分析したところ.従来型の治療を行った195例のうち.効果がなかった主な原因は.糖尿病患者1例の術後副鼻腔炎の再発.2例の鼻ポリープの再発.1例の副鼻腔狭窄と鼻の癒着であり.4例で効果がなかったことが判明しました。 従来の管理と鼻腔内癒着に対する単純な癒着剥離を行った結果，13例中7例が失敗し，すべて癒着の再発が原因であった。 中隔矯正に術後血腫を合併した1例では.術後管理および血腫除去を行い.その後鼻腔内癒着が生じた。 残りの患者（鼻腔内癒着を併発し，分離後に局所浸潤型5-FU拡張スポンジや内視鏡下小型上顎洞ドレナージステントを留置した24例，粘膜下基底部インターフェロン局所注射を行ったinvoluted papillomaの3例を含む）は，フォローアップ期間中に他の合併症を経験しなかった． 結論：経鼻内視鏡検査後の術後空洞管理は，転帰に決定的な影響を与える． 術後鼻腔癒着が併発した患者では.癒着剥離後に適切な管理（浸潤型5-フルオロウラシル（5-FU）拡張スポンジの局所設置や小型上顎洞排水ステントの内視鏡的設置など）を選択し.再癒着の発生を効果的に防止する必要があります。 インボリュートパピローマの患者さんでは.インターフェロンの局所注射が腫瘍の再発を防ぐために簡単で効果的な方法です。
（注