”先生.ここ数日の自宅のリフォームの際.モンディで重いものを持ち上げたため.腰が傷んでしまいました。 クレストクリニックに行くと.このような不満をよく聞きます。 リノベーションは.この場合.腰痛の悪夢となるようです。 臨床の現場でも.リフォーム後は「腰が悪くなる」というのは.その通りです。 これはなぜでしょうか。 リフォームをされた方は概ね40歳前後で.40歳以上の方は腰椎椎間板が変性し.腰椎椎間板ヘルニア前夜という方も多く.このグループが発症の根拠となっているわけです。 また.装飾をするときは物を持ち上げなければなりませんし.家を引っ越すときも必然的にそうなります。 重いものを持ち上げると.腰痛の引き金になります。 そのため.リフォーム後の腰痛はよくある現象です。 では.なぜ重いものを持ち上げると腰痛が誘発されるのでしょうか？ 体の中心軸である紋章.33個の紋章骨とその間の椎間板からなる私たちの紋章梁の解剖学から始まり.まるで巨大なニシキヘビのように柔軟で強靭な姿をしているのです。 このアナコンダは.上方では後頭部関節を介して頭蓋骨とつながり.私たちの身体の司令塔である脳を支え.下方では7個の頸椎.12個の胸椎.5個の腰椎.そして最後に5個の融合仙骨が仙腸関節を介して骨盤輪後部にしっかりと「定着」しています。 耐荷重性が高く可動性の高い腰椎は.顎堤の変性の影響を最も受けやすく.特に下部腰椎4/5の椎間板は「老化」が進みやすく.椎間板ヘルニアにまで発展することもあります。 前かがみになると.腰椎は頂部曲線の屈曲点となり.椎間板.小関節包.後縦靭帯.靭帯.棘上靭帯.頂部後方の筋肉が担う大きな張力がかかり.直立しているときの頂部構造間の張力に比べはるかに大きな張力となるのです。 前かがみで重いものを持ち上げなければならない場合.テコの原理で椎間板の前方に指数関数的な圧力が伝わり.後方への突出が生じ.後方の環状線維や後縦靭帯の限界を超えて発生します。 もちろん.重いものを持ち上げたらすぐに椎間板がヘルニアになるわけではなく.量的～質的変化の臨界点まで退行過程が蓄積されないとヘルニアにならない。 この間.多くのストレスによって.他の靭帯性の構造も.それに適合する張力によって刺激を受け続け.変性していく。 このように.腰椎の歪み.腰部筋膜炎.小関節障害.棘上靭帯間.腰椎椎間板ヘルニアなど.おなじみの医学用語がたくさん出てきます。 では.どうすれば回避できるのでしょうか？ 整形外科クリニックで患者さんに腰痛の対処法をお伝えするとき.まず「重いものを持ち上げないこと」とお伝えしています。 しかし.生活の中で重いものを持ち上げないようにするにはどうしたらよいのでしょうか。 もしもの時にどうすればいいのか？ いい方法を教えてあげよう。 冒頭の「重いものを持ち上げたら腰が痛くなった」に戻ってください。 ここで最も重要な言葉は.「勐」である。 孟は「突然」という意味です。 重いものを急に持ち上げると.腰の筋肉がまだ収縮発火する時間がなく.巨大な張力が伝わり.それを椎間板やさまざまな靭帯で分担しなければならない。 椎間板や靭帯は筋肉組織よりも硬いのですが.その分.活動量も少なく.疲労回復もしにくいのです。 時間が経つと.椎間板や靭帯は「モン」の張力で不具合を起こします。 これは結局.上記のような問題を引き起こすことになる。 正しいアプローチは.より活動的で疲労回復能力の高い筋肉組織に負担をかけることです。 つまり.「積極的に」力を発揮するのではなく.ゆっくりと.あるいは重いものを持ち上げる前に腰部の筋肉をあらかじめ緊張させておき.筋肉にその緊張を受けさせるようにするのです。 そのため.疲労やケガの修復がしやすくなります。 重いものを持ち上げるときは.背筋を伸ばし.膝を曲げてしゃがみ.紋切り型の曲げ伸ばしで生じるテコの力を弱めるとよいでしょう。 つまり.椎間板や靭帯にかかる力を軽減することです。