甲状腺機能亢進症の治療はどのような観点で行われるのでしょうか?

  現在.甲状腺機能亢進症の治療法として.西洋医学では薬物療法.手術療法.放射性ヨウ素療法が一般的である:1. 患者さんの中には.長期間の服用で体に害が及ぶのではないかと心配される方もいますが.その心配は無用です。 抗甲状腺剤を服用する人の大半は耐えられるのですが.ごく一部の患者さんにアレルギーや骨髄抑制.肝障害が起こることがあるのは事実で.重い肝臓病の患者さんは薬を使うことができません。 抗甲状腺剤を内服している患者さんは.1~2週間後に病院で血液と肝機能のチェックをすることが大切です。  2.手術療法:甲状腺の大部分を切除することにより.高い治癒率を得ることができます。 しかし.甲状腺の深部にはカルシウムやリンの代謝を調節する非常に小さな副甲状腺が4つあるため.手術の経験が浅いために誤って副甲状腺を切除してしまうと.迷走神経を傷つけて嗄声を引き起こすほか.低カルシウムによる手足のしびれを生涯引き起こす可能性があるのです。  3.放射性ヨウ素治療:ヨウ素に放射性物質を標識したもので.131ヨウ素とも呼ばれる。 1942年に甲状腺機能亢進症の最初の症例が131ヨードで治療されて以来.世界中で200万人以上の患者が131ヨードで治療され.中国でも20万人以上の甲状腺機能亢進症患者が131ヨードで治療されています。  甲状腺機能亢進症の治療には.現在.放射性ヨウ素剤が理想的であるとマー部長は考えています。 食品中のヨウ素は腸で吸収されて血液中に入り.甲状腺を通過するときにほぼ全量が甲状腺に取り込まれ.残りは尿や便に排泄されます。  甲状腺機能亢進症では.甲状腺が肥大化し.局所の血流が非常に豊富になっています。 この時.甲状腺はヨウ素を取り込んで甲状腺ホルモンの合成に利用する機能が亢進しているので.甲状腺機能亢進症の患者さんが131ヨウ素を経口摂取すると.甲状腺細胞に131ヨウ素が急速に取り込まれて.わずか2mmの範囲で放射線を放出するのだそうです。 手術をせずに甲状腺の組織の一部を取り除くことに相当します。  甲状腺機能亢進症は.甲状腺ホルモンが過剰になることで起こる一般的な内分泌疾患です。 最も一般的な治療法は薬物療法ですが.再発を抑え.より効果的な治療を行うために.治療中は次のような点に注意する必要があります。  まず.甲状腺の薬(タバゾール.プロピルチオウラシル)の副作用についてですが.一般的には白血球減少.顆粒球減少.皮膚のかゆみ(発疹).ごくまれに肝障害などがあることを理解しておく必要があります。 このうち最も重要なのは顆粒球の不足なので.白血球数を定期的に見直し.減少した人にはヘマトポエチンやサルブタモールなどの白血球増加剤を投与し.必要に応じて中止する必要があります。  日常生活では.甲状腺機能亢進症になったら昆布をたくさん食べればいいと勘違いしている人が多いのですが.実はこれは甲状腺機能亢進症の治療の妨げになりNGなのです。 正しい治療法は.昆布.海苔.キャベツ.魚介類.魚.エビなど.ヨウ素を含む食品を避けることです。 ヨウ素添加塩は.一般的な塩に置き換えるか.調理の際に早めに入れるようにしましょう。  治療期間中.患者さんは病院で定期的に甲状腺機能をチェックし.医師が臨床検査値に応じて投与量を調整し.甲状腺機能低下症を予防する必要があります。 症状が改善されたと思ったら薬を飲むのをやめてしまう患者さんもいて.再発しやすくなってしまいます。  甲状腺機能亢進症の患者さんは.食事に注意する必要があります。(1)辛いものを避ける:辛い種子.生タマネギ.生ニンニク.(2)魚介類を避ける:海藻.海エビ.ホタテ.(3)強いお茶.コーヒー.タバコ.アルコールは避ける.(4)気分を穏やかにして緊張しないこと.などです。