便秘は病気というよりも.一般的で複雑な臨床症状であり.主に排便回数の減少.便量の減少.便の乾燥.便意をもよおすことを指します。 これらの症状が同時に2つ以上ある場合に.症候性便秘と診断されます。 便秘は.通常.2～3日に1回以上（または週3回以下）の排便回数の減少が特徴です。 健康な人を対象にした調査では.排便習慣は1日1～2回（60％）.便の形態は成型便や軟便が多く.1日3回まで（30％）.3日に1回（10％）で.半成型便やサラシ状の硬い便の人も少数ながらいました。 そのため.便の性質.その人の普段の排便習慣.便の出にくさなどを考慮し.便秘かどうかを判断することが大切です。 6ヶ月以上経過している場合は.慢性便秘と判断されます。 1.遅発性便秘は.腸の収縮運動が弱まり.盲腸から直腸への便の移動が遅くなったり.左半球の運動が協調しなくなったりすることで起こります。 若い女性に多く.思春期前後に発症し.排便回数の減少（週1回以下）.便通の減少.硬い便のため排便困難.肛門検査で便や硬い便が触知されず.外肛門括約筋の収縮や強制排便は正常に機能.総胃腸または大腸伝達時間の延長.風船排出試験や直腸マノメーターなどの出口閉塞型が認められないことが特徴的である ノーマルです。 浸透圧性下剤を使用して食物繊維の摂取量を増やすなどの非外科的治療は効果がない。 糖尿病.強皮症.薬剤性便秘などを併発した便秘は.ほとんどが遅発性タイプである。 出口閉塞型便秘は.腹部.肛門.骨盤底の筋肉の不調和により.便の通過が妨げられることで起こります。 特に高齢者に多く.従来の医学的治療が効かない患者さんが多いのが特徴です。 出口閉塞型では.次のような症状が現れる：いきむ.排便が不完全または低下する.排便量が少ない.排便したくなる.またはならない；肛門検査で直腸内に多くの泥状便を認め.排便のためにいきむと外肛門括約筋が逆説的に収縮する；総胃腸通過時間または大腸通過時間は正常で.ほとんどのマーカーは直腸内に留まることがある；肛門マノメーターで排便時に逆説的外肛門括約筋の収縮を確認できる。 直腸壁の収縮や感覚閾値の異常など。 出口閉塞性便秘の患者さんの多くは.緩慢な伝達性便秘も併せ持っています。 食生活の変化や心理・社会的要因の影響により.便秘の発生率は増加する傾向にあります。 国民の便秘の有病率は27％と高いのですが.便秘の人が医療機関を受診するのはごく一部です。 便秘は.あらゆる年齢層の人がかかる可能性があります。 男性よりも女性に.若年層や高齢者よりも高齢者に多くみられます。 便秘は有病率が高く.原因も複雑なため.患者さんが苦痛を感じることも多く.重症化するとQOL（生活の質）にも影響します。 便秘は.「排便回数が少ない.排便に手間がかかる.便通が悪い.便が乾燥して硬く.不潔な感じがする.腹痛や腹部不快感を伴う便秘」などの症状が現れることが多いようです。 また.不眠.イライラ.夢精.うつ病.不安神経症などの精神疾患を患う患者さんもいらっしゃいます。 便秘の兆候としては.便に血が混じる.貧血.体重減少.発熱.黒い便.腹痛.腫瘍の家族歴などが挙げられます。 もし.心配な兆候があれば.すぐに病院へ行き.詳しく調べてもらう必要があります。 便秘は程度の差こそあれ.比較的よく見られる症状であるため.多くの人は「便秘は病気ではないから治療の必要はない」と特に気にしないことが多いですが.実は便秘は非常に有害なのです。 便秘は.大腸がん.肝性脳症.乳がん.老人性認知症など.いくつかの病気の発症に重要な役割を果たしており.これについては多くの研究がなされています。 2.急性心筋梗塞.脳血管障害患者の便秘は.生命事故につながることができる.私たちに警告する多くの悲劇的な例です。 3.便秘と痔.裂肛などの肛門の病気には密接な関係があるものがあります。 したがって.便秘の早期予防と合理的な治療は.便秘の深刻な影響を大きく軽減し.生活の質を向上させ.社会や家族の負担を軽減することができます。 便秘の患者さんは.その重症度.原因.種類に応じて.一般生活療法.薬物療法.バイオフィードバック訓練.外科的治療などを総合的に行い.正常な腸の生理機能を回復させることが必要です。 生活習慣病の治療に重点を置き.患者教育を強化し.食物繊維の含有量を増やす.水分摂取量を増やして大腸の刺激を高めるなど無理のない食生活を心がけ.朝の排便.便意を催したときの迅速な排便.排便時の緊張を避ける.活動量を増やすなどの良便習慣を身につけることが必要である。 治療には.遠位直腸に過剰に蓄積した糞便の除去や.前向きな姿勢の必要性など.効果的な治療を行うために必要な要素が含まれています。