1.2歳までに11種20回のワクチンを接種するのは.赤ちゃんにとって負担が大きいのでしょうか.また.細菌やウイルス.あるいはそれらが作り出す毒素から作られるワクチンは.赤ちゃんの身体に悪影響を及ぼさないのでしょうか。 ワクチン接種とは.人工的に調製したワクチン製剤（抗原）や免疫血清製剤（抗体）を適切な経路で体内に投与し.個人や集団に感染症に対する自動的または受動的な免疫を獲得させることを総称したものである。 ワクチン接種の目的は.自動的または受動的な免疫付与剤の投与により.個人や集団に自動的または受動的な免疫を作り出し.病原体による感染や疾病から個人や集団を保護することである。 ワクチン接種の目的は.対象となる感染症の発生や流行を制御し.最終的には対象となる感染症を排除・根絶することである。 既存のワクチンで予防できる感染症は25種類しかなく.ヒトの既知の感染症の約5％を占めています。 2.ワクチン接種の効果は.接種後どのように確認できるのでしょうか？ 人類の感染症との闘いの歴史の中で.感染症に対する予防接種の方法が発見されました。 1970年代後半にポックスワクチンの接種によって天然痘が世界的に根絶されたことは.感染症との闘いにおける人類の偉大な勝利であり.予防医学の歴史における重要なマイルストーンであり.ワクチン接種によって確立された人類の偉大な業績であった。 天然痘の撲滅に触発され.中国の予防接種プログラムと世界のEPIキャンペーンは.ポリオと新生児破傷風.ひいては麻疹の撲滅に向けて軌道に乗っている。 しかし.既存のワクチンで予防できる感染症は.既知のヒト感染症の約5％にあたる25種類に過ぎず.多くの感染症の予防薬はまだ開発されていないため.ギャップや欠点も確認する必要がある。 例えば.一部の昆虫媒介性感染症や人獣共通感染症の予防は.殺虫剤やネズミの駆除.動物の感染源対策に依存し.腸管感染症については.環境や食品の衛生状態を改善し.口から病気を出さないことに依存し.これらの感染症をワクチンだけで効果的に制御・除去することは困難である。 また.同じワクチンを接種しても.個人の免疫機能の違いにより.免疫効果が同じにならないこと.同じレベルの予防接種ができても.個人の衛生観念や微生物への感染度の違いにより.予防効果が同じにならないことも重要である。 したがって.いつでも.どんな時でも.どんな状況でも.健康管理の意識を重視し.人々の文明と衛生の質を向上させ.個人衛生.食品衛生.環境衛生.予防接種作業を常に重視し.健康管理.疾病予防.撲滅の最終効果を受けなければならないのである。 3.ワクチン接種後の正常な反応は何ですか？ 異常反応はどうですか？ 予防接種ネットワークは.ワクチン接種によって被接種者に感染症に対する免疫力を与えることを目的としています。 しかし.どんなワクチンも抗原としては大きな分子.人体にとっては異物であり.個々のワクチン接種者に正常な免疫反応が起こる場合.生体にダメージを与える反応があり.これをワクチン接種副反応と呼びます。 ワクチン接種副反応は.ワクチン接種に関連するもので.一般的な反応と異常な反応の2種類があります。 一般反応の特徴：反応の程度はある程度限定されており.生体の違いによりやや重い反応を示す人がいる以外は.ほとんどが軽度で通常の仕事や勉強.生活に支障をきたすことはありません。 反応は持続的ではなく一過性で.ほとんどの人は2～3日で回復します。 この反応は.不可逆的な組織や臓器の損傷.機能障害（局部的なBCG瘢痕を除く）を起こさず.後遺症はありません。 一般的な反応で.正常反応と呼ぶ人もいます。 反応がなければ効果がない.反応が大きければ効果がある.という考え方は.まったく正しいとはいえません。 ワクチン接種後の反応の中には.免疫反応を成立させるために必ず起こる条件であったり.免疫反応そのものの過程であったりするものもあり.そのような反応は避けることができないかもしれません。 しかし.過剰な反応は.結局のところ.被接種者にとって不必要な苦痛を与え.危険な状態になる可能性があります。 科学技術の発展とワクチンの品質の継続的な改善により.反応は一般的に回避・低減することが可能です。 4.予防接種の異常反応が疑われる場合とは？ ワクチン接種後に体に起こる障害は.必ずしもワクチン接種が原因とは限りませんが.中には確かにワクチン接種と関係があるものもあれば.ワクチン接種とは関係なく時間的に関係があるだけのものもあります。 ワクチン接種による異常反応が疑われるものは.ワクチン接種中または接種後に被接種者の生体の組織.器官.機能などに障害を生じ.ワクチン接種との関連が疑われる反応である。 この定義には.(1)ワクチン接種と合理的な時間的相関があること.すなわち.ワクチン接種中または接種後に生じたものであること.(2)被接種者の生体に何らかの組織.器官または機能の障害または異常な挙動が生じたこと.(3)診察時に.その症例を見た医師がワクチンとの関連を疑っていることの3点が含まれるものと考えられます。 5.予防接種に関する誤解にはどのようなものがありますか？ また.保護者が注意すべき点は何ですか？ (1) 感染症の中には根絶されたものもあるので.子どもは予防接種を受ける必要がない。 予防接種の結果.ある国や地域では.ほとんどの病気の発生率が非常に低くなっていることがあります。 しかし.これらの病気を媒介する細菌やウイルスが根絶されたわけではなく.これらの病気に対する予防接種が依然として必要であることに変わりはありません。 世界の他の国や地域ではまだ流行しているかもしれませんし.旅行者がこれらの細菌を持ち込んで.あっという間に蔓延してしまうかもしれません。 また.予防接種を受けることができない人や.ワクチンに反応しない人も.予防接種によって間接的に守ることができます。 周囲の人がワクチンを接種していれば.感染する可能性は低くなります。 (2)水痘は致命的な病気ではないので.水痘ワクチンの接種は必要ありません。 水痘ワクチンでほとんどの子どもが免疫を獲得でき.多くの研究により安全で有効であることが示されていますが.有効期間や将来のブースター接種の必要性についてはまだ研究中です。 (3)母乳育児をしている子どもは接種する必要はありません。 母乳で育った赤ちゃんは.風邪やインフルエンザにかかることが少なく.百日咳.ポリオ.百日咳.ジフテリアなどの重い病気も予防することができないからです。 (4)ワクチンを接種しても感染する可能性があるから.ワクチンは効かないと思っている人がいます。 ワクチンが効くことは間違いなく.世界中で何万人もの子どもたちが.ポリオ.はしか.ジフテリアなどの病気の予防接種を受けています。 ワクチンは大多数の人に効きますが.ごく一部の効かない人については.接種率が85％以上.非接種率が0％であると言えます。 (5)子どもは風邪や熱があるときは接種しないほうがいい。 一般に軽症であれば接種に支障はなく.例えば.あまり高くない体温での発熱.咳.鼻水.中程度の下痢などは.通常通り接種できます。 (6) DTPワクチンは乳幼児突然死症候群（SIDS）を引き起こす可能性があります。 DTPワクチン接種とSIDSを関連づける科学的根拠はありません。 この不正確な主張の理由は.乳幼児が初めてワクチン接種を受けるのが生後2ヶ月であり.乳幼児突然死症候群（SIDS）の発生率が高い時期と重なるからです。 両者の間に本質的な関連性はない。 (7) 特定のロットのワクチンの安全性が低いというニュースがあります。 政府は.ワクチンの副作用に関する報告を受けるために.ワクチン事故報告システム（VAERS）を特に設置していますが.VAERSは今のところ.そのロットのワクチンが安全でないとは判断していません。 すべてのワクチンはFDA（米国食品医薬品局）の監督下で製造され.製造施設は定期的に検査され.ワクチンの各バッチは製造者によって安全性がテストされています。 (8) 子どもたちが一度に複数のワクチンを接種することは危険です。 長年の経験と研究により.小児期に使用する定期的なワクチンは同時に接種しても安全であり.複数のワクチンを同時に接種しても.それぞれのワクチンを個別に接種した場合と比較して副作用は大きくはないことが証明されています。