最近.外来診療で.高齢者が黄斑前膜と診断されることが多くなっています。 単眼のものもあれば.両眼のものもあります。 高齢者の多くは眼科疾患.特に網膜疾患の代表格である眼底のことを知らないため.科学の普及・促進を強化することが重要です。 少なくとも一部の高齢者の子供たちは.便利なオンラインプラットフォームを通じて.診断や治療のポイントを比較的早く理解することができます。 さて.いくつかの健康知識を簡単に紹介します。 黄斑前膜の原因には.一次性黄斑前膜と二次性黄斑前膜があり.様々な要因があります。 一般に原発の発生率が高い。 二次的なものは.一般的な眼底疾患の一部の慢性期であったり.長期に渡って続く傾向があります。 高齢者に多く.初期には明らかな症状がなく.進行すると視力低下.目の前の暗い影.視界のゆがみ.閃光感.目のかすみなどが起こり.眼科医の診察を受ける自覚がないままに進行します。 通常.病気の進行はゆっくりですが.短期間で急速に進行するケースもあります。 網膜の慢性虚血などと関連することがほとんどです。 診断がはっきりすれば.月1回の観察と治療が必要で.急速に進行した場合は前膜剥離が必要です。 手術療法の条件は.一般に.1.視力0.2以下.2.視力0.4以上だが.特殊検査や補助的検査で黄斑浮腫を認める場合とされている。 3.前膜の範囲が大きく.黄斑部網膜の小血管が大きく引っ張られているもの。 しかし.手術が難しいこと.前膜の特徴や範囲が患者さんによって異なること.治療成績に差があること.手術後に再発する可能性もあることなどが課題となっています。 したがって.早期に発見され.前膜が薄く.視力への影響が少ない場合は.定期的な検診と観察が欠かせません。 手術が必要な方は.大きな痛みはありませんので.神経質になったり.過度に怖がったりする必要はありません。 手術後の回復期間は通常6カ月とかなり長く.手術後に予想外の結果が出る患者さんも少なくありません。 前膜の手術を受けることをなかなか決断できないでいる患者さんがいますが.これは治療の誤解です。 手術は術者の手術能力が問われることを理解する必要があり.手術が遅れて結局手術を受け.しばしば結果が悪くなったり.黄斑値付加痕の形成や中心視力の低下につながる患者さんがいることは残念なことです。 そのため.目の健康チェックに気を配り.病気の早期発見.保護.予防に努めることが重要です。