最近.海外に住む劉さんが術後6カ月の娘さんを連れて来院されましたが.お腹の切開痕がよく見ないとほとんどわからないこと.超音波検査で右卵巣に大きな異常がないことをとても喜んでおられました。 しかし.家族の不注意を思い起こすと.後悔の念に駆られる。 出生前の超音波検査で.妊娠6ヶ月目に骨盤内に直径約5.0cmの嚢胞性腫瘤が見つかり.妊娠週数が進むにつれて大きくなり続けました。 満期で生まれたとき.家族はこの子を授かったことをとても喜び.それ以上の治療は求めなかった。 生後2ヶ月の頃.数日間断続的に泣き続けるようになり.地元で何度も診察を受けたが原因が分からず.鄭州大学第三付属病院小児総合外科に運ばれた。 当科の副主任医師である黄華医師と助手の顧雅川医師が.緊急に臍からの単切開腹腔鏡手術を行った。 手術中に両側の卵巣嚢腫が見つかり.左の卵巣嚢腫は捻じれて壊死していたため.右の卵巣嚢腫を切除し.最終手段として左の卵巣を摘出しました。 卵巣嚢腫が疑われ.産前産後に見つかった場合はどうしたらよいですか？ すべて外科的に治療する必要があるのでしょうか？ では.次の項目で順を追って答えを出していきましょう。 実際.卵巣嚢腫は乳幼児の骨盤内良性腫瘤の中で最も多く見られます。 さらに.ほとんどの乳児卵巣嚢腫は.赤ちゃんの産前産後の超音波検査で不用意に発見されることが多いのです。 しかし.腸間膜嚢胞.腸管嚢胞（腸管重複奇形）.卵巣嚢胞性奇形腫など他の腹部腫瘤との鑑別が必要です。 超音波診断技術の進歩により.初期診断では腫瘤が嚢胞性で卵巣由来であることを判断し.卵巣腫瘍マーカー：HCG.AFPなどでさらに卵巣腫瘍との鑑別を行うことができるようになりました。 GnRH.FSH.LH.HCG.E2などのホルモンが高濃度になると.卵巣内の卵胞に影響を与え.発育を促し.卵巣嚢腫の発生につながるのです。 そして.出産後.一部のホルモンの濃度が急速に低下すると.卵巣嚢腫は薄くなっていくのです。 そのため.単純な卵巣嚢腫の多くは生後6ヶ月以内に自然に消失します。 しかし.次のような場合には.大多数の学者が手術療法を支持していることに留意すべきである：(1) 直径4～5.0cm以上の卵巣嚢腫では.嚢腫がねじれ壊死を起こしやすく（その側の卵巣を失うほど）.腸管.尿管.下大静脈の圧迫.破裂と血性腹膜炎.あるいは核管の巻き込みなどの合併症を起こすため； (2) 動態観察で嚢腫が消失しないか直径が増大し続けている場合； (3) 嚢胞が消滅しないか.直径が増大し続けている場合； (2).を含む場合。 (3）嚢胞が捻転している場合.（4）卵巣奇形腫などの固形成分と高濃度の腫瘍マーカーを含む混合嚢胞は手術を検討する。 手術は.低侵襲の腹腔鏡手術と従来の開腹手術があります。