位置が変わると起こるめまいは.大きく分けて4種類あります。1.耳石器は.めまい全体の約半分を占める最も一般的なめまいです。 患者さんは.左側の寝返り.右側の寝返り.座ったままの横向き.横になったままの座位で.突然数十秒間.空中で回転するような感覚を経験します。 空回り異常は.主に外れた耳石が三半規管に落ち.三半規管の末梢神経を刺激することによって起こります。 この症状は.体位変換による数分の治療で治る。 2.前庭型片頭痛。 患者さんは若くして発症し.多くは片頭痛を伴います。 年齢とともに.さまざまなタイプのめまいに変化していきます。 その一つが体位性めまいで.特定の体位になったときに空が回るような感覚やめまいを感じることもあります3。 脳血管障害では.脳梗塞.特に小脳梗塞の一部の患者さんで体位性めまいを呈することが多いようです。 そして.椎骨動脈の狭窄による虚血が原因となる鎖骨下動脈盗血症候群です。 めまいは横になると減少し.立ったり歩いたりすると増加することが多い。4.姿勢低血圧は.横になるとめまいが減少し.立ったり歩いたりすると増加するが.これは主に姿勢を変えた後の血圧の低下と関係がある。 主に体位変換後の血圧低下を伴うもので.立位で仰臥位に比べ20mmHg以上低下すると診断される。