私の臨床では.抗生物質の使用を必要とする母体の風邪や発熱にしばしば遭遇します。 以下.参考になればと思い.母体薬に関する最新のFDAの分類基準を分析します。 FDAは.胎児への催奇形性に基づいて.医薬品をA.B.C.D.Xの5段階に分類しています：クラスA：コントロールされたヒトのグループを使った研究で.胎児に無害であることが証明されている。 これには.マルチビタミン.妊娠中のビタミン製剤が含まれるが.高用量ビタミン製剤は含まれない。 クラスB：動物実験では胎児に無害であることが証明されているが.ヒトでの研究はまだない.または動物実験では副作用が証明されているが.ヒトでの良好な対照群を用いた研究ではそのような影響は見られない。 1.抗生物質：①ペニシリン系：クラスBの薬で.毒性が低く.妊婦にとって最も安全な抗感染症薬であり.アンピシリン.ピペラシリン.メロキシシリンなどの広域スペクトルのペニシリン系と他のβラクタム製剤が含まれる。 セファロスポリン系：クラスB薬。 これらの薬剤は胎盤を通過することができるが.これらの薬剤の催奇形性の報告はなく.血漿中半減期は非妊娠時よりも妊娠時の方が短い。 妊娠中も使用可能である。 (iii) マクロライド系：ほとんどがクラスBで.分子量が大きいため.胎盤を通過しにくい。 ペニシリンアレルギーやクラミジア.マイコプラズマ感染症に使用できる。 ④ジェサマイシン：ジェサマイシン.クリンダマイシンを含み.クラスBの薬剤です。 胎盤を通過して母乳に移行する可能性がある。 胎児への悪影響の記録はなく.比較的安全である。 メトロニダゾール：現在はB類医薬品であり.過去にはC類医薬品に分類されていた。 妊娠初期の1700例で催奇形性の増加がなかったという報告があり.最近FDAがクラスB薬に分類した。 CDCは妊娠中の膣トリコモナス症の治療に推奨しています。 ただし.チニダゾールはクラスCの薬剤であり.妊娠中は慎重に使用する必要があります。 オルニダゾール：動物実験では催奇形性はないが.妊婦を対象とした対照試験はないため.慎重に使用する。 2.抗ウイルス剤：①ビリコナゾール：トリアゾリルヌクレオシド.クラスXの薬剤であり.動物実験ではほぼ全ての動物種で催奇形性及び胚発生性が確認されており.妊娠中は禁忌とされている。 本剤は体内でゆっくりと排泄され.投与中止後4週間を経過しても体内から完全に排出されることはない。 3.抗真菌薬：マイコプラズマとクロトリマゾール（いずれもクラスB）は妊娠中でも使用可能であり.その他の抗菌薬は禁止または慎重に使用する。