尿量減少の鑑別診断

女性が尿路感染症にかかりやすい理由は.主に女性の生殖器系の特殊な構造.女性の膣分泌液も細菌が増殖しやすい媒体として利用しやすいこと.尿の流れが遅く軽い滲出液が形成されることなどによる。 尿路感染症は.尿路感染症とも呼ばれ.生体の尿路で増殖し.尿路の粘膜や組織に侵入した病原体によって引き起こされる尿路の炎症である。 細菌が最も一般的な病原体ですが.真菌.ウイルス.寄生虫も感染の原因となります。 尿の流れが悪い場合の鑑別診断は? 尿路感染症は一般的に上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。 尿道感染症はさらに細菌の侵入経路によって.血性感染症.上流感染症.下流感染症に分類されます。 これは.女性の尿道がまっすぐで短いため.細菌が膀胱まで容易に移動して感染を引き起こすためです。 下部尿路感染症(膀胱炎)は高齢女性に多く.男性の8~10倍も多いので予防が大切です。 上部尿路感染症は腎盂腎炎を指し.腎臓への細菌侵入による腎実質と骨盤の感染性炎症です。 腎盂腎炎は臨床的に急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分けられる。 急性腎盂腎炎の多くは.病原性細菌が膀胱や尿管を経由して腎臓に到達し.主に急性間質性炎症と腎尿細管上皮の様々な程度の壊死を引き起こすことによって引き起こされる。 慢性腎盂腎炎の定義に関しては.現在ではほとんどの学者が.この診断は過去に乱用されたものであり.慢性腎盂腎炎は明らかな炎症.線維化.腎盂と穎柱の変形を伴うものに限定されるべきであると考えている。 この診断基準を用いた場合.慢性腎盂腎炎の大部分は.尿路閉塞.尿流出不良.膀胱尿管逆流に加えて尿路感染症が原因である。 これらの条件がない場合.尿路感染症が重篤な慢性腎臓病を引き起こさないことが多い。 したがって.急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎は.経過の長さや再発の回数ではなく.画像診断による骨盤踝の変形の有無で鑑別すべきである。 下部尿路感染症は主に尿道炎と膀胱炎で.感染性の炎症は尿道と膀胱に限られる。 下部尿路感染症は膀胱炎と尿道炎に分けられる。 高齢女性が下部尿路感染症に罹患しやすいのは.先天性および後天性の多くの素因のためである。1.女性の尿道外開口部は腟口および肛門に隣接しており.腟分泌物(腟炎および子宮頸管炎の場合)や糞便で汚染されやすい.2. 3.女性は生まれつき尿道がまっすぐで広く短く.長さが3~4cmしかないため.いったん細菌に侵されると.尿道から上流の膀胱に入りやすい。4.加齢に伴い.膀胱の組織構造や機能が変化し.排尿が完全でないことが多い。 残尿は細菌が増殖しやすい培地となる。 原因