中国における全身性アミロイドーシスに対する自家造血幹細胞移植の初使用について

全身性アミロイドーシスとは.血液中のプラズマ細胞から異常分泌された免疫グロブリンの軽鎖が.血流に乗って全身に広く沈着し.臓器不全を起こし.最終的には心臓.腎臓.肝臓.腸管などの多臓器不全で死に至る病気です。 この病気の患者さんの生存期間は通常14カ月程度で.一般的な治療効率は30%程度.1年生存率は58%程度と言われています。 現在.この病気の治療には自家造血幹細胞移植が最も有効で.その効率は70%に達しますが.心臓.肝臓.腎臓など複数の臓器に障害があるため.幹細胞の採取から移植までの過程でハイリスク要因が多く.自家造血幹細胞移植の中でも最も難しいとされており.中国ではまだ取り組まれていませんでした。 2006年1月と7月.血液内科は徹底した準備の後.急性腎不全.心不全.難治性の早発性心室拍動.持続性頻脈などの一連の困難を克服し.複数の部門の協力のもと.2人の患者さんに自家造血幹細胞移植を成功させました。 数ヶ月の経過観察後.2名とも一定の成果を上げ.特に2例目は3ヶ月後に下肢の腫れが消失し.アルブミンが移植前の29.7g/Lから33.7g/Lに増加.クレアチニンが移植前の344umol/Lから正常の112umol/Lに回復.24時間尿蛋白定量が5.57gから2.92gまで減少し.現在は1日に2km歩行可能です。 現在.移植から5年以上が経過し.すべての指標が正常値に戻るなど完全に回復し.病状は安定しています。