腫瘍に対する画像ガイド下個別化低侵襲インターベンション治療の現状

現代の低侵襲インターベンショナル腫瘍学は.総合的な腫瘍治療の重要な一部である総合的な新興分野であり.医療用画像診断に基づき.位置決め.方向付けのための画像診断機器と技術.薬物療法.生物学的.遺伝子技術.ハイテク医療技術(高周波焼灼.マイクロ波焼灼.冷凍焼灼.粒子注入.レーザー.高強度超音波集束など)を統合したもので.腫瘍位置の正確な標的化.外傷の少なさ.回復の早さ.正確な有効性.化学療法などの利点があります。 複数の治療モードを統合し.腫瘍位置の正確な標的.小さな外傷.速い回復.正確な有効性.再現性などの利点を持ち.手術.放射線治療.化学療法の3つの伝統的な腫瘍治療に続く第4の主要治療法となっており.人間化.合理化.科学化.個別化の建設的な治療モードであり.「生物学的-社会的-心理学的」現代治療モードである。 患者本位.合理化.科学化.個別化の建設的治療モードであり.「生物学的-社会的-心理学的」という現代医学的概念の指導のもと.個別化された低侵襲マクロターゲット治療である。 腫瘍に対する低侵襲インターベンション治療は.血管低侵襲インターベンション治療と非血管低侵襲インターベンション治療に分けられる。 前者では.経皮的血管(主に動脈)穿刺によって選択的または超選択的血管内留置を行い.カテーテルを標的血管に留置して腫瘍および腫瘍関連病変の治療を完了する。主な治療には.経カテーテル動脈注入化学療法(TAI).経カテーテル動脈塞栓術(TAE).経カテーテル動脈化学塞栓術(TACE)などがあり.後者には.経カテーテル動脈化学塞栓術(TACE).経カテーテル動脈化学塞栓術(TACE)などがある。 TACE).後者には主に経皮的腫瘍焼灼療法.放射性粒子移植.経カテーテル的ドレナージが含まれる。 患者の心身の状態.腫瘍の部位.病型.浸潤範囲.発生傾向.細胞分子生物学の変化などに応じて.既存の集学的で効果的な治療法を計画的かつ合理的に適用し.最も適切な経済コストで最良の治療効果を達成し.同時に患者のQOLを向上させ.腫瘍患者の個別化治療を実現する必要がある。 腫瘍疾患.特に肝腫瘍の特徴を考慮し.腫瘍の再発や転移に関与する腫瘍幹細胞のメカニズムや細胞分子生物学の変化に関する関連理論に基づき.局所治療と組み合わせた治療概念を形成し.腫瘍負荷除去(放射線治療.化学療法など)後の低侵襲治療により.腫瘍幹細胞を含む残存腫瘍病巣を直接不活性化することで.腫瘍病巣を発生源から不活性化し.効果的に予防することができる。 腫瘍を発生源で不活性化し.腫瘍の再発や転移を効果的に防ぐことができる。 腫瘍の個別化治療は.主に集学的な包括的かつ体系的な治療である。 現在.低侵襲治療を中心とした腫瘍の集学的な包括的治療は.主に以下の4つの主要な側面に反映されている。 腫瘍が大きく一期的な外科的切除に適さない症例.耐容能が悪く手術ができない症例や手術を拒否する症例.手術後の再発や遺残がある症例などである。 低侵襲焼灼療法と放射線治療の併用。 低侵襲焼灼療法と化学療法の併用。 低侵襲焼灼療法と生物学的免疫療法.分子標的治療との併用。 低侵襲インターベンション治療と逐次治療の併用。 腫瘍治療におけるさまざまな低侵襲治療の効果は.腫瘍の大きさ.組織の血流の違い.周囲の組織や臓器との関係によって影響を受ける。 腫瘍の低侵襲治療という学問分野の絶え間ない成熟と深い発展に伴い.腫瘍の低侵襲治療の範囲とその意味合いはさらに拡大・改善されている。 異なるメカニズムや特徴を持つ様々な低侵襲治療法を逐次的に組み合わせて適用することで.腫瘍治療の治療効果を向上させ.合理的な逐次併用治療モデルを形成することができ.腫瘍の殺傷効果という点では従来の手術に匹敵し.正常組織の保護や人体の免疫機能の保護という点では手術よりも優れている。 腫瘍の低侵襲治療の逐次併用モード.特に血管と非血管の低侵襲介入治療の有機的な組み合わせは.腫瘍組織を破壊し不活性化する異なるメカニズムを通じて.腫瘍が存在する臓器レベルでの全体的(局所的)治療と病巣レベルでの局所集中治療の二重治療であり.例えば.原発性肝癌に対するTACE.アブレーション治療.生物学的治療の逐次併用は.明らかに完全壊死率を向上させ.腫瘍死の再発を減少させる。 完全壊死率が向上し.TACEの繰り返しによる肝機能障害が軽減され.長期的な治療効果がさらに向上する。 低侵襲インターベンション治療の継続的な発展により.低侵襲インターベンション治療は腫瘍の緩和治療であるだけでなく.特定の腫瘍に対する低侵襲インターベンション治療の逐次併用モードでもあり.腫瘍の根絶という目標を達成し.腫瘍に対するいくつかの根治的治療に匹敵する効果を達成することができる。