松果体腫瘍は頭蓋内腫瘍の1～8％を占め.そのほとんどが水頭症を伴う。 二次性水頭症のため.さらに検査をして初めて松果体腫瘍が見つかることが多く.松果体腫瘍の手術は非常に難しいため.後の治療のために地元の病院で水頭症を解消する脳室腹腔シャント手術を受ける患者さんが多くいます。 しかし.松果体腫瘍の手術にはPOPPEN（右後頭部開頭）やallosal fornix approachによる右前頭蓋開頭が一般的に行われているため.右心室腹膜シャント（側心室前頭角シャントでも後頭部角シャントでも）は後の腫瘍切除のための手術切開を占有しています。 この質問の理由は.この2週間で松果体腫瘍の患者3名が水頭症のため地元の病院で右心室腹膜シャント手術を受け.2例が右前頭部.1例が後頭部で.腫瘍の摘出はallosal fornix間アプローチによる左前頭蓋切開でしたが.左側は非常に難しく.事実上手術の難易度をさらに上げてしまったからです。