抗凝固療法と妊娠に関する推奨事項

自分の子供を持つことは.すべての女性の夢である。 女性は母親になって初めて人生が完結し.子供は家族の調和と幸福につながるものでもある。 しかし.女性の心臓弁置換術患者にとって.妊娠・出産は非常に慎重でなければならず.そうでなければ自分の体に害を及ぼすだけでなく.赤ちゃんの健康にも害を及ぼすことになる。 武漢ユニオン医科大学病院心臓胸部外科は.生殖年齢にある女性心臓弁置換術患者のために.それに対応する注意事項を紹介し.すべての女性心臓弁置換術患者に役立つことを望んでいる。 武漢ユニオン医科大学病院心臓胸部外科洪浩は.あなたが現在.妊娠に適していないと感じている場合.または物理的な理由のために.医師は中絶を実施しなければならないことを示唆し.武漢ユニオン医科大学病院心臓胸部外科を導入するために.中絶の抗凝固治療の期間中:中絶を実行し.手術の3-5日前にワルファリンの服用を中止し.手術後の臨床検査は正常である.または手術の5日前にワルファリンを中止し.ヘパリンの注射は.手術の4-6時間前にヘパリンの使用を中止する。 術後出血が止まってから24~48時間後に抗凝固療法を開始し.抗凝固療法は術前の元の用量で開始し.ワルファリンの用量は凝固四徴症の結果に応じて調整した。 もし弁置換術後の女性が妊娠する可能性がある場合.武漢ユニオン医科大学病院の心臓胸部外科の専門家は.次のことに注意しなければならないと念を押している:ワルファリンは胎盤を通して胎児に入る可能性があるため.妊娠初期にワルファリンを服用すると胎児奇形の危険性があり.ヘパリンは胎盤を通過することができないため.一般的には妊娠初期にワルファリンの服用を中止し.抗凝固療法としてヘパリンの皮下注射に変更することが推奨される。 毎日の注射は不便ですが.赤ちゃんのためにも気をつけてください! ワーファリンで正常な赤ちゃんが生まれたという報告もありますが.自分の一時の都合で赤ちゃんの健康を無視する母親がいるでしょうか。 以下.周産期の抗凝固療法について説明する:(1)分娩予定日の1-2週間前にワーファリンをヘパリンに変更し.分娩後に出血が多い場合はイクチオシンで対策し.胎児分娩後24-48時間経過しても出血の徴候がなければワーファリンの内服を開始する。 (2)帝王切開の場合,手術中の治療は中絶時の抗凝固療法と同じである。 (3)自然分娩の場合は.術後はワーファリンを中止せずに使用し.子宮収縮が始まってからビタミンK1を注射し.出血の兆候がなければ胎児娩出後24~48時間後に抗凝固療法を開始する。 以上.心臓弁置換術を受けた生殖年齢の女性患者に対する抗凝固療法関連のガイドラインを紹介しましたが.大多数の女性心臓弁膜症患者の参考になれば幸いです。 武漢連合医科大学病院心臓胸部外科は.医学の進歩に伴い.近い将来.生殖年齢の女性心臓弁膜症患者の大多数が母親になれることを願っています。