I. 悪性新生物の定義：
がんは.悪性新生物とも呼ばれ.細胞の成長・増殖を制御する機構の誤作動によって起こる病気である。 また.細胞の成長と増殖を制御する機構の誤作動によって起こる病気でもあります。 がん細胞の特徴は.無制限かつ無限に増殖し.患者の体内の栄養分を奪うこと.がん細胞が様々な毒素を放出し.体に一連の症状を引き起こすこと.がん細胞が全身に転移して増殖し.体重減少.衰弱.貧血.食欲不振.発熱.内臓機能の重大な障害等を引き起こすことがあげられます。 局所組織の細胞の異常増殖により形成される局所的なしこりとして現れることが多い。 体の正常な細胞に複数の変異が生じた結果.発生するものです。
がんは.早期に発見し診断することができれば.ほとんどの患者さんが治すことができます。 しかし.臨床で見られる患者さんの多くは.がんの初期段階にはありません。 初期のがんは.特別な症状がない.あるいは全く病気がないことが多いのです。 そのため.患者さんが自らの意思で病院に検査に行くことはなく.状態が明らかになってからでは手遅れになることが多いのです。 実は.早期がんには「初期症状」「警告」とも呼べるようなサインがあります。 がんの早期発見は.医療従事者による検診に加え.患者さんの用心深さ.自己検診.自己発見にかかっているのです。
世界保健機関（WHO）は.がんの初期症状を考える際の参考として.以下の「8つの警告サイン」を提示しています。
1.乳房.皮膚.舌などに触知可能な結節や硬い病変がある。
2.いぼやほくろが大きく変化している。
3.消化器系の不調が続く
4.嗄声.空咳.嚥下困難が続く。
5.月経不順.大量出血.月経外出血がある。
6.鼻.耳.膀胱.腸からの原因不明の出血。
7.治らない傷.治らない腫れ。
8.原因不明の体重減少。
中国医学科学院は.私たちの状況に鑑み.癌性腫脹に注意を払うための警告サインとして.以下の10症状を提案しています：
1.胸.首.腹部など.体のどこにでもあるしこり.特にそれが徐々に大きくなっている場合。
2.外傷がないのに.舌.頬粘膜.皮膚など体のどこかに潰瘍ができ.特にそれが長期間続く場合。
3.中年以上の女性で.不規則な膣からの出血や分泌物（一般に増加性白斑と呼ばれる）。
4.食事時に胸骨の後ろに鈍痛.灼熱痛.異物感.嚥下障害の進行性の悪化がある。
5.長年の空咳や血の混じった話し声。
6.慢性的な消化不良.進行性の食欲不振.やせ.明確な原因の特定ができない。
7.便通の変化や便に血が混じる。
8.鼻づまり.鼻出血.片側の頭痛.または複視がある。
9.ほくろの急激な増大.破損.出血.既存の髪の損失。
10.無痛性血尿。
C. 腫瘍のスクリーニング方法とは
腫瘍のスクリーニングは.がんや前がん病変を早期に発見するための重要な方法です。
1.血液検査
血液検査は.健康診断で早期がんを発見するための重要な手段です。 定期的な血液検査で一般的な血液疾患をスクリーニングでき.各種腫瘍マーカーで様々な悪性腫瘍を特定できます。 しかし.これにはよくある誤解があります。 そのひとつは.腫瘍マーカーは万能薬であり.腫瘍マーカーさえチェックすれば.自分の体が腫瘍に侵されているかどうかがわかるというものです。 もっとも.腫瘍マーカーは人体の数十の臓器を知るために何百種類もあり.その特異性は高くないので.たとえ異常があっても腫瘍と診断することはできないのですが。 そのため.腫瘍マーカー検査の結果を正しく解析する必要がある。 動的検査の臨床的意義はより大きく.臨床検査や他の検査と組み合わせて総合的に判断する必要がある。 実際には.腫瘍マーカー検査は.腫瘍の有効性の評価や再発・転移の検討において.より臨床的意義が高い。
（現在.年1回の職員健康診断では.血液や肝腎機能などの生化学的項目が.BクラスではAFPやCEAの項目があります）
②婦人科健康診断のパップスメア。
子宮頸部スメアは.現在.子宮頸がんを広く発見するための最も簡単で効果的な診断法です。 パップ染色法による早期子宮頸がんの発見率は約60％～70％で.子宮頸がんを発見することができます。
3.超音波検査
カラードップラー画像技術により.全身のほとんどの臓器の腫瘤や病変の存在を明確に検出することができます。
4.胸部X線フィルム
X線は体内を通過した後.臓器や組織の密度に応じた画像を映し出すため.肺腫瘍を直接示すだけでなく.肺気腫.閉塞性肺炎.胸水などの間接変化から胸部腫瘍を見つけることができます。
5.胃カメラ.大腸カメラ
胃や腸の粘膜の色.血管の質感.腺の開口パターンを肉眼で直接観察して病変の有無を確認し.疑わしい病変の診断確定には生検を行うことができます。
4.腫瘍スクリーニングの正しいモードの選択方法は？
1.長期喫煙歴や有毒・有害ガスへの暴露歴がある場合.定期的に胸部X線検査を行い.腫瘍マーカー（CEA.SCC.NSE.TPA）を合わせて検査します。
2.中年女性では.定期的な赤外線乳房スキャンと複合腫瘍マーカー（CEA.CAl5-3.TPA）。 しこりが明らかな場合は.乳房吸引を行い.がん細胞の有無を確認します。
3.35歳以上の女性やヒトパピローマウイルス（HPV）感染者は子宮頸がんのリスクが高いため.定期的に膣剥離細胞診.または薄層細胞診（TCT）と腫瘍マーカー（SCC.CAl25.TPA）を組み合わせた検査を受ける必要があります。 コルポスコピー下での病理生検を行い.診断を確定します。
4.肝臓がんの発生率が高い地域の方や.慢性ウイルス性肝炎（特にB型肝炎.C型肝炎）の方は.超音波検査.B型肝炎の5マーカー.腫瘍マーカー（AFP.AFU）の複合検査をお勧めします。
5.上咽頭癌の発生率が高い地域では.定期的にウイルス検査を受け.必要に応じて穿刺細胞診や病理生検を行い.診断を確定させる必要があります。
6.慢性胃疾患の既往がある場合は.胃カメラと腫瘍マーカー（CEA, CA72?4, CA19?9, CA242）の併用を行う。 胃粘膜組織生検は電子顕微鏡で撮影し.診断を確定する。
7.膵臓がんは臨床的に誤診されやすいので.膵臓がんが疑われる場合は超音波検査と腫瘍マーカー（CEA, CAl9?9, CAl25, CA50）を用いて検査する必要があります。
8.血便が続く方には腫瘍マーカー（CEA.CAl9-9.CA50）を組み合わせて実施すること。 直腸組織生検で診断を確定する。
9.卵巣がんが疑われる場合.超音波検査と腫瘍マーカー（CEA.CAl25.CAl9?9）の併用検査を行い.腹腔鏡で卵巣組織の生検を行い.診断を確定する。
10.中高年の男性は前立腺がんになりやすいので.腫瘍マーカー（PSAl）の併用が必要です。
11.めまい.微熱.顔面蒼白.貧血.肝臓・脾臓・リンパ節の腫大.出血や出血斑がよくある場合は.定期的に血液検査や血液塗抹検査を行うことが最も簡単で現実的です。 血液検査で血液の悪性腫瘍が疑われる場合は.骨髄を採取して細胞診を行うだけで診断がつきます。