ただし.めまいや目のかすみ.しびれ.脱力感など.少し時間が経つと楽になるような不思議な症状が出た場合は.暑さや寝不足のせいにせず.脳卒中の初期症状である可能性もあるので.専門家は警告しています。
特に.「三高」や脳動脈硬化症など脳卒中のリスクが高い人は自己判断せず.早期発見と明確な診断後の計画的な治療が.脳卒中や大規模脳梗塞などの危篤状態を避けるために推奨されます。
”隠し玉”
CT検査の誤魔化し
65歳の誕生日を迎えたばかりの張さんは.近年.高血圧と診断され.あまり生活に支障がない程度に薬を服用している。 ある日.夜中に目が覚めて眠れなくなり.明け方までベッドでラジオを聴いていたが.起き上がると右腕と脚にしびれがあるのを発見した。 しかし.高血圧であることを考慮して.医師は手足のしびれは脳梗塞によるものだろうと言い.入院して治療するよう勧めたが.張保とその家族は検査結果に異常がなく.医師のアドバイスも「つまらない」と思い.老人を連れ帰ったのだった。
翌日.救急搬送された彼は.口角が曲がり.言葉が不明瞭になり.右手足が明らかに麻痺していた。 家族は.医師の忠告を聞かなかったことを悔やむ一方で.「前日のCTでは病変が見つからなかったのに.この検査結果は信用できないのか」と戸惑いを口にした。
”検査結果を鵜呑みにしてはいけない.張保のケースが実は小さな脳梗塞だったように.病変が検出されないこともある.そんな場面に遭遇したら.症状から総合的に診断するべきだ” 広州中医薬大学第一付属病院神経科副院長の林興東准教授によると.”臨床現場では.このような嘆かわしい例が増えている “という。 最近.広州中医薬大学第一付属病院神経科で.急性大量脳梗塞の患者さんの救出に成功したと記者に語った。 現在では快方に向かっていますが.まだ著しい四肢の片麻痺が残っています。 林興東は診察の結果.発症の1カ月前にめまいや手のしびれなど数分程度の一過性脳虚血を3回起こしていることを発見した。 本人も家族も高血圧のせいだと思って深刻に受け止めなかったが.実はすでに脳卒中の前触れで.その時に診察を受けていれば危篤状態は避けられ.四肢動作制限の可能性もかなり低くなった可能性が高いのだという。
めまいと手足のしびれ
脳の「緊急事態」の予兆
”明らかな病変が見つからない脳卒中を.多くの患者さんやご家族が理解することは困難です。” 実は.注意深く観察すれば.ほとんどの患者さんは脳卒中が発症する前に.程度の差こそあれ.脳の『緊急事態』の症状を持っていたことが容易にわかります」とLam Hing Tungは説明する。 めまいや目のかすみ.手足のしびれや脱力感など.短時間で自然に治る一過性の虚血症状は.脳卒中の前兆であり.症状が目立たないことからミニ脳卒中や「隠れ脳卒中」とも呼ばれると指摘した。 特に暑い時期には.ほとんどの患者さんがこれらのサインを「暑いから.疲れているから.寝不足だから」と正当化しがちで.結果的に張本人のような大問題になってしまうのです。
Lam Hing Tung氏は.「ミニ卒中は後遺症を残さないが.一度発症すると.脳血管障害のレベルが危険水域に達していることを示す」と指摘した。 疫学調査によると.一過性脳虚血発作患者が脳卒中を発症する確率は一般人口に比べて著しく高く.1カ月以内に発症する確率は8％.1年以内に発症する確率は12％と一般人口の13～16倍にもなります。 特に40歳以上の中高年の方で.頭痛.めまい.ふらつき.手足のしびれ.舌の腫れなどの症状がよく出る方.普段から高血圧.高脂血症.糖尿病.脳動脈硬化などの病気をお持ちの方は.より注意が必要だと思います。
手のしびれだけでなく.脳卒中の一般的な前兆として.以下のようなものがあります。
1. 突然の顔や下肢の片側のしびれや脱力感.口の曲がり.よだれが出る。
2.急にしゃべりにくくなったり.相手の言っていることがわからなくなったりする。
3. 一過性の視覚障害.一過性の黒い霞。
4. 突然の眩暈.起立不能.失神で.数秒から数分後に改善する。
5. 耐え難い頭痛で.徐々に強くなる.または吐き気や嘔吐を伴うもの。
林興東は.上記の症状は通常短期間続き.その後改善の兆しが見られるが.上記の症状が見られる人は早期に診察を受けて明確な診断を受け.体系的に治療する必要があることを指摘した。 早期発見と適時の治療により.脳卒中の発生を防ぎ.さらには重篤な状態に陥ることを防ぐことができるかもしれません。
予防
リスクのある人の脱水は禁物
”脱水は脳卒中発生の重要な引き金となる” これは.水分が不足すると血液の量が減り.血液が粘って血栓ができやすくなるため.脳卒中が発生する引き金になると林興東は指摘している。 しかし.日常生活では.多くの人が喉が渇いてから水を飲むことに慣れている。特に中高年になると.年齢とともに喉の渇きを感じることが少なくなり.さらに高齢になると.明らかに水が不足していても.飲み水の需要は強くない。これは.高齢者の渇き中枢が水の不足に対応できるほど敏感ではないため.喉が渇いても水を飲む気にならず.水の不足がますます目立つことになるのだ。 そこで.中高年の方は.できるだけ水を飲むという考え方を強化し.高齢者や脳卒中のリスクのある方は.夏場に喉が渇いていなくても適度に飲む習慣を身につけることを勧めています。 最も簡単な水の与え方は.1日の尿量を1,000ml以上にすることで.脳梗塞の可能性を低くすることができます。
林興東は.軽い脳卒中を大きな脳卒中にしないためには.水を飲むことに加えて.日頃から次のような点に気をつけるべきだと考えています。
原疾患の予防と治療：原疾患の効果的なコントロールと予防は.脳卒中の発生を防ぐ鍵になります。 例えば.高血圧の病歴が長いほど血管の硬化が顕著で.脳卒中が起こりやすいので.定期的に血圧を検査し.できるだけ正常範囲に収まるように薬を服用することが必要です。 どちらも脳卒中を誘発する可能性があります。 低血糖や脳血栓を防ぐために.朝.買い物に行くときや運動するときに.おやつを食べるとよいでしょう。
リラックスした幸せな気分は.高血圧などの原疾患の悪化を効果的に予防することができます。 日頃から音楽を聴いたり.人と話したりして気を紛らわすことをお勧めします。 ストレスや恐怖を感じる映画やビデオを見ない.冷静になって怒らない.排便時に過度に息を止めないなど.腹圧の上昇や脳血流の急上昇を防ぎ.脳出血を引き起こす可能性があります。
少食・多食：食事は軽めにし.青菜.大根.海草.海藻など新鮮な野菜や水産物などを多くとり.腸を開かせるようにします。 食事は少量ずつ.頻繁に摂ることが望ましい。 脂肪分の多い肉や動物の内臓を避け.ネギやピーマン.コーヒーや精製糖.ハチミツ.果糖.菓子パンなど刺激の少ないものを食べるようにしましょう。 塩分の摂取を1日4gに制限することで.水分の滞留を防ぎ.心臓への負担を軽減します。 さらに.適切なお茶の消費は.弾力性と血管の透過性を高めることができる.テオフィリンは.高血圧を防ぐために利尿ナトリウムの排水の役割を果たすことができる;茶顔料は.動脈硬化の予防に非常に効果的です。 ただし.お茶は強すぎてもいけないし.お茶にはカフェインが含まれていて.神経の興奮の役割を高めているので.不眠を防ぐためには夕食後にたくさんのお茶を飲まないほうがいい。
禁煙・禁酒：喫煙やアルコールの乱用は.心臓の機能をさらに損ない.血液粘度や血中脂質を増加させ.脳卒中を誘発しやすくします。
合理的な運動：あなたは.血管を滑らかにするために.長期的な運動を遵守するためにあなたの個人的な好みや身体条件に応じて太極拳.散歩.気功や他の適切なスポーツを選択することができ.一日中ベッドで横になっていない.それは血流が遅く.虚血性脳卒中を生成することは容易である。