高齢者の習慣性便秘の発生率は約15％～30％で.高齢者の日常生活に影響を与え.苦痛や悩みをもたらすだけでなく.心疾患や脳血管疾患などの全身疾患に悪影響を及ぼし.心筋梗塞や突然死.脳出血などの重篤な有害事象さえ引き起こすことから.ますます注目されている。 高齢者の便秘は.陰血不足と生命エネルギーの不足により.腸管の潤いが失われたり.通過・下降がうまくいかず.便秘になることが多いようです。 よくある症状ですが.「便が乾燥して硬いのではなく.排便しにくい」「力が入らない」「排便後.息切れして力が入らない」と訴える患者さんがよくいます。 脾胃は中州に位置し.三焦の中枢を担っています。 脾胃が健康で正常なように持ち上がっていれば.食物の摂取や排便に支障はなく.逆に脾胃が気虚で持ち上がっていれば.大腸の伝達がうまくいかず.便は乾燥しないが弱かったり.コントロールができなかったりすることになります。 一般に.医師は日常的な治療には.患者が飲みやすく.受け入れやすい下剤を使う傾向がある。 しかし.下剤は気を消耗し.体液を傷つけるため.便秘をより頑固に持続させることが多く.また.あまりにも激しい下痢や.高齢で体の弱い人は.下痢以上の便失禁や.脱水を引き起こすこともあります。 筆者の考えでは，高齢者の便秘の治療は，高齢者の生理的・病理的特徴に基づき，脾を気で強化して輸送力と下降力を高め，陰を養い腸を潤す方法とともに，強壮剤で通過を求め，右に害することなく緩解の効果を得ることができればよいと考えている。 ここでは.私の実験的なレシピの一つを紹介したいと思います。 強壮元春湯：生ハトムギ20g.生アトラクティロデス30g.Citrus aurantium 8g.Radix et Rhizoma Ginseng 15g.Radix et Rhizoma Dioscoreae 12g.マドン15g.Radix Angelicae Sinensis 15g. Radix Paeoniae Alba 15g Radix Achyranthes Bidentatae 10g Rhizoma Fructus. Radix Curcuma longa 10g Radix Glycyrrhiza Uralensis 毎日1服用.水で2倍に煎じて400mLを抽出.朝夕2回温服する。 この処方は効果的で.毒性のある副作用はありません。 この処方を使用しながら.食事にも気を配り.粗食の穀物.果物.野菜を多く摂り.水を多く飲み.活動的になり.規則正しい排便習慣を確立する必要があります。