子宮内膜症や子宮筋腫の治療で注射を打つとき.患者さんはもちろん.医師の中にも.いつ打てばいいのか迷う人がいるのではないでしょうか? どうすればいいのか? 1.月経の2日目から5日目まで。避妊をしっかりしていれば.月経の10日ほど前に注射することもできる。2.4週間ごとに1回注射する(最初の注射の時期による)。 ノラドレン(3.6mg/ショット)の皮下注射.インヒビトン(3.75mg/ショット)の皮下注射.タミフル(3.75mg/ショット)の筋肉注射.合計3~6ショット。 毎回.注射部位を変えてください。 注射部位をこすらないでください。 血中エストロゲン濃度の一過性の上昇により.投与後2週間程度まで疼痛や乳房の圧痛が生じることがあります。 その後の副作用は.ほてり.発汗.イライラ.頭痛.不眠.膣乾燥.性欲の変化.うつ.乳房縮小など.主にエストロゲン低下による更年期障害的な症状です。 にきび.皮脂増加.浮腫.多毛.声変わりなどのアンドロゲン作用はまれです。 発疹が出たという報告がありますが.軽度で治療に支障はありません。 2ヶ月目以降は無月経になる傾向があり.少量の滴状出血が見られることもあります。 体重増加は顕著ではありません。 一般に.血中脂質や肝機能への影響はありません。 長期間の使用により骨カルシウムが減少することがありますが.骨折のリスクは増加せず.使用中止後は徐々に回復します。 使用中は機器による避妊が推奨され.妊娠中は直ちに中止すること。 妊娠は.本剤の投与中止後.正式に月経が再開してから試みること。 月経は通常.中止後3ヶ月程度で再開します。 本剤投与中に更年期症状が強くなった場合は.使用開始2〜3ヶ月目から少量のエストロゲンとプロゲスチンを補充する.いわゆる「アドバック療法」.例えばプレマリン0.3mg〜0.625mgを服用することが推奨されており これにより.骨量の減少を防ぎ.子宮内膜症の治療効果を低下させることなく.低エストロゲンの副作用を軽減することができます。 これらの薬剤を6ヶ月以上使用する場合は.「逆追加療法」が必要です。