腹壁と子宮を切り開いて胎児を取り出す帝王切開術は.陣痛を助ける重要な手術方法であり.本来は骨盤に明らかな異常がある女性.骨盤狭窄.心臓病などの重い内科・外科疾患を患っている.胎盤剥離.胎盤剥離など母子の病的要因に対する改善手術に限られていた。 産科医が帝王切開を勧めるのは.このためだ。 しかし.陣痛が怖い.出産に適した時期を選びたい.産後の性生活に影響を与えたくないなどの理由で.健康な母親になる人の多くが帝王切開での出産を選択します。 現在.国内の多くの大病院では.帝王切開率が70％にも達していると言われています。 ”帝王切開を5回する人を見たことがあるが.これは極めて稀なことだ！” 帝王切開で産める子どもの最大数には個人差があり.明確な答えはありません。 数年前.広州で帝王切開を4回成功させた女性が5回目の妊娠中に出産前に子宮が自然に破裂して出血し.家族が病院に連れて行くのが間に合わず.命拾いしたということがありました。 すでに帝王切開を受けた女性にとって.次の妊娠の際にも帝王切開を続けられるかどうかは.その回復具合によります。 帝王切開時の出血量は平均300ml以上と経膣分娩時の2倍以上であること.帝王切開では創部感染.術中羊水塞栓症.手術事故.子宮損傷除去などが起こりやすく.産後出血や事故死の確率が通常の経膣分娩より高く.手術後の母体の回復は遅く.静脈血栓.骨盤・腹部組織の癒着による慢性腹痛.骨盤炎症疾患.内膜症などが起こりやすくなることが臨床的に証明されています。 骨盤内炎症性疾患や子宮内膜症などの合併症がある場合。 前回の帝王切開で残った合併症がなくなって初めて.帝王切開を選択することができるのです。 また.1回目の帝王切開から2回目の帝王切開までは2年程度の間隔をあけるのが最も適切とされています。 “短期間で再び妊娠した場合.傷がしっかり治っていないため.子宮破裂のリスクが高く.母子の安全が脅かされます。 あまりに長い間隔だと.子宮の傷はすでに線維化してもろくなっており.簡単に破れてしまうこともあります。” 専門家によると.帝王切開後の痛みに耐えられないため.再び妊娠したら「普通分娩」を希望する女性が多いそうですが.赤ちゃんの頭の大きさや位置などの出生前検査.出産後の陣痛経過の状態などに照らして検討する必要があるそうです。 ”帝王切開の回数が多いほどリスクが高い” “帝王切開後に残る子宮の傷跡は.将来の出産に多くのリスクをもたらす” “帝王切開の回数が多いほど.リスクが高い” “帝王切開の回数が多いほど.リスクが高い” “帝王切開の回数が少ないほど.リスクが高い” 専門家の説明によると.帝王切開後に再び妊娠した場合.妊娠中期になると胎盤がどんどんスペースを取るため.子宮が上に伸びてしまうそうです。 胎盤が子宮の瘢痕に着床すると.子宮破裂を起こしやすくなります。 また.妊娠初期に妊娠嚢が子宮瘢痕に横たわり.出血が起こりやすく.流産と誤診されやすいケースもあります。 ある産婦人科医が.第一子を帝王切開で出産し.第二子を妊娠して3カ月弱の22歳の患者を蘇生したところ.妊娠嚢が子宮瘢痕に留まり.6〜7000ミリリットルの出血を起こしたことがある。 “帝王切開が多いほど子宮はもろくなり.早産や子宮破裂で子宮内死亡に至る可能性が高くなる”。