PG-SGA：腫瘍患者の栄養状態評価運用マニュアル 序文 中国医科大学航空総病院一般外科 石漢平 2012年3月17日.「中国抗がん協会腫瘍栄養・支持療法専門委員会」が広州和順ビルで正式に設立されました。 本会の設立当初.私たちは全国の腫瘍患者の栄養状態に関する大規模な調査を計画し.バルクデータで2つの質問に答えたいと考えていました：第一に.異なる腫瘍における栄養不良の発生率.第二に.同じ腫瘍の異なるステージにおける栄養不良の発生率です。 これは.これまで世界中で腫瘍患者の栄養状態に関する大規模な調査が行われておらず.入手可能なデータも大きく異なり.腫瘍患者における栄養不良の有病率は19～71％であったためである。 このことは.腫瘍内科の臨床従事者に大きな混乱をもたらし.腫瘍内科患者の合理的な治療に深刻な影響を与え.ひいては腫瘍内科患者のQOLに影響を与え.腫瘍内科患者の生存期間を短くしています。 仕事は最適なツールで行う がん患者さんの栄養状態を評価するツールは.MUST.SGA.BCA.MSTC.PNI.PG-SGAなど数多くありますが.それぞれのツールに特徴や欠点があり.完璧とは言い切れません。 その中で.最も理想的で広く使われている評価ツールがPG-SGA（Patient-Generated Subjective Global Assessment）である。PG-SGA（Patient-Generated Subjective Global Assessment）は.SGA（Subjective Global Assessment）をベースにしています。 これは.腫瘍患者向けに特別に設計された栄養状態の評価方法として.1994年にOttery FDによって初めて発表されました。 臨床研究により.PG-SGAはがん患者さんの栄養状態を評価するための有効なツールであることが示されているため.米国栄養士会（ADA）などで高く推奨され.広く活用されています。 このような背景から.本学会では.がん患者さんの栄養状態に関する大規模な調査を実施するために.PG-SGAの採用を決定しました。 いざ.がん患者さんの栄養状態の評価にPG-SGAを採用しようとすると.PG-SGAの仕組みや採点方法がわからないという壁にぶつかりました。 PG-SGAを用いた患者調査や論文発表の経験者を含め.中国の著名な臨床栄養専門家数十名に謙虚に誠実に相談しましたが.誰一人として納得のいく回答は得られず.さまざまな意見が飛び交い.混乱しました。 2012年10月15日にエミリー・ジェフェリーに初めて手紙を書き.その後.アメリカ.イギリス.オーストラリア.日本などのPG-SGAに関する論文の著者に相談しました。 その中で.エミリー エミリー・ジェフェリーとダナ・ミドルトンの2人のエキスパートは.PG-SGAのポイントや採点基準を説明してくれただけでなく.PG-SGAのDVDが米国で販売されているという重要な情報を教えてくれ.ウェブサイトのアドレスも教えてくれました。 嬉しくてすぐにネットで購入しようとしたのですが.当時そのサイトは中国本土にPG-SGAのDVDを販売していなかったので.仕方なくアメリカで働く友人に頼んで買ってきてもらいました。 PG-SGAのDVDを受け取ってからは.10回以上繰り返し見て勉強し.自分の部署で実際に応用するようになりました。 勉強と実践を通じて.PG-SGAの標準化された操作方法と採点基準を完全にマスターしました。 その後.当学会では.標準化されたPG-SGAの操作方法をまとめたSOPスライドを作成し.全国の会員に送付し.普及・広報に努めました。 スライドは影響力が弱く.利益も狭いと考え.PG-SGAの標準化された操作と採点基準に特化した書籍を執筆することにしたのです。 このアイデアに対して.人民健康出版社から強い支持と熱心な協力を得て.本書の作成に至った。 本書は.米国栄養・食事療法学会（AND）のPG-SGAの操作に関するDVDをベースに.私たち自身の実務経験を加えて作成しました。 アメリカのANDが本書をご覧になった際には.人民健康出版社および著者にご連絡いただき.国際著作権法に基づき関連料金をお支払いいただければと思います。 本書は.医療・看護スタッフと腫瘍患者の共同努力.中国抗がん協会腫瘍栄養・支持療法専門委員会の全専門家の知恵の結集.そして私の愛する愛らしく尊敬できる患者友人の無私の献身の結果である。 本書がPG-SGAの実務を標準化し.PG-SGAの臨床応用を促進することで.中国の大多数のがん患者に利益をもたらすことが期待されます。 患者や友人の熱心な協力.執筆者の努力.人民健康出版社の一貫した支援.そして読者の皆さんの心からの愛に心から感謝したい。 この本を.私の親愛なる癌の友人たちに捧げたいと思います!!!!