外来診療では.「先生.私の目を見てください.どうして出血しているのですか」と.慌てている患者さんによく出会います。 鏡を見てください.怖くて死にそうです.大丈夫ですか？”と言われます。 このような患者さんの多くは.結膜下出血といって.球結膜の下にある細い血管が破裂しています。 激しい咳.胸腹圧の上昇（息止め.重いものを持つなど）.外傷.炎症.アルコール依存症.凝固系の機能に影響を与える全身疾患による二次出血など.原因はさまざまですが.明らかな原因のない原発性結膜下出血も存在します。 出血は点状または斑状で.初期は鮮やかな赤色.1週間程度で暗赤色になり.1～2週間後に徐々に出血が吸収されます。 小さなはれぼったい結膜下出血は特別な治療を必要としませんが.大きな出血の場合は.局所の冷湿布.次いで温湿布で出血の吸収を促し.抗生物質の点眼薬や眼軟膏で止め.激しい運動は控えるようにします。 二次的な要因がある場合は.その原因に対して治療を行う必要があります。