腰痛は.特に女性に多い症状です。 思春期でも中高年の女性でも.一生のうちに一度は経験する腰痛。 統計によると.一般的に腰痛の発生率は.同年齢の男性よりも女性の方が高いことが分かっています。 女性は月経.妊娠.出産.授乳などの生理的特性で腰痛になりやすいので.たいしたことはないと思っている方も多いのではないでしょうか。 実は.女性の腰痛には.生理的な特殊要因の他に.様々な原因があります。 女性の腰痛には.主に産婦人科.整形外科.泌尿器科の疾患があり.医療機関を受診する際には.これらの疾患を区別して受診する必要があります。 1.慢性骨盤内炎症性疾患 女性の腰痛の原因として最も多い病気です。 帝王切開や卵巣嚢腫摘出術.虫垂炎などを受けた後に発症し.治療が間に合わなかった急性骨盤内炎症性疾患が主な原因で.腰痛.下腹部痛の発作.白斑の増加の3つの主症状が特徴です。 腰痛は.炎症性滲出液の増加により骨盤の癒着を引き起こし.生活や健康に深刻な影響を与える。 そのため.早期治療と早期予防が特に重要です。 2.子宮の位置の異常 正常な子宮は.軽度の前傾・前湾状態にあり.周囲の靭帯は自由に動きます。 子宮が後湾したり後方に傾いたりすると.子宮やその周囲に炎症が起きて癒着が起こり.牽引性の腰痛になりますが.その多くは頻回の中絶や多胎手術などの子宮の手術後に発生するものです。 子宮が腹腔内などに脱出・脱落したり.癒着が強くなると.靭帯が引っ張られ.腰痛の発症の原因になります。 このような腰痛には特別な治療法はありませんが.子宮脱を矯正し.位置を変えることで症状が緩和されます。 3.骨盤内腫瘍 中高年の女性に多く見られる。 子宮筋腫.子宮頸がん.卵巣嚢腫など中年女性に多く.腫瘍による神経の圧迫や骨盤内結合組織へのがん細胞の浸潤により腰痛が発生します。 また.腫瘍そのものが腹膜を引っ張ることで.腰痛を引き起こすこともあります。 4.避妊リングの異常 この病気は.女性の腰痛の原因として無視できない側面があります。 IUDの異常とは.IUDの種類が子宮腔に合わない.IUDが過度に伸縮する.IUDの位置が異常であるなどです。 不適切に装着されたIUDは子宮腔内に埋め込まれ.子宮壁を刺激し.反射的に腰痛を引き起こします。 この点.IUDは取り外して交換することができます。 妊娠中.胎児の成長に伴い.妊婦の腰仙関節靭帯や骨盤関節靭帯が緩み.子宮の重みが増して体の重心が前方に移動するようになります。 体のバランスを保つために.腰を前に上げることが多く.休まないと腰痛になりやすい。 妊娠中は胎児の発育に十分なカルシウムやリンなどの栄養素が必要ですが.食事からの摂取が不足すると.妊婦の骨が軟化して脱灰し.腰痛の原因にもなることがあるそうです。 産褥期や早産による出血.過労.寒さなども腰痛の原因になります。 6.泌尿器系感染症 解剖学的.生理学的特徴から.女性は急性および慢性腎盂腎炎.淋病.子宮頸管炎.頸部びらん等の泌尿器系感染症にかかりやすく.腰痛や鋭い痛みとして現れ.尿管に沿って会陰部に放射状に広がります。 また.尿路結石や結核も腰痛の原因になることがあります。 7.腰部の筋肉の緊張 過度の疲労.異常な立ち姿勢や座り姿勢などにより.腰部の筋肉が緊張し.慢性的な腰部の漠然とした痛みを引き起こすことがあります。 仕事と休養の組み合わせに注意する必要があります。 8.腰椎椎間板ヘルニア 若くて体力のある女性に多い腰痛の原因となる病気です。 腰椎の損傷や長期の慢性的な歪みによるものが多く.腰の痛みと下肢の放散痛やしびれなどが現れます。治療にはベッドでの牽引や手術が行われます。 9.骨粗しょう症 この病気は.中高年の女性に多い腰痛の原因です。 特に女性の閉経後は.脊椎の骨量の減少.脊椎の体重負荷能力の低下により.体重負荷のかかった身体や歩行でも腰痛が生じるようになります。 10.長時間ハイヒールを履く 下肢のバランスが影響を受けるように.長時間ハイヒールを履いて.立って.歩いて.任意のことができない.全身の反応.相乗効果が減少するだけでなく.急性腰椎捻挫になりやすい。 捻挫を起こすと.程度の差こそあれ.筋肉や靭帯が断裂し.最小限の出血.腫れ.さらには打撲が起こり.腰痛として現れ.社会生活に大きな支障をきたすことになります。 11.仙棘靭帯弛緩症 妊娠後.胎児の成長や腰の支持力の増加により仙棘靭帯が弛緩し.骨盤の神経や血管を圧迫して腰痛を引き起こすことがあります。 このような腰痛は.産後.腰部の筋力が回復するにつれて.徐々に消えていくのが普通です。 12.内傷 出産のしすぎ.中絶.性交の不規律などにより.腎の気が損傷し.腰痛になることがある。 13.外傷 寒さや湿気に長時間さらされると.経絡が滞って血行不良になり.腰痛になることがあります。 14.仙腸関節の歪み 仙腸関節は仙骨の外側と両側の腸骨からなり.滑膜性の関節ですが.関節面の高さは千鳥足で.強い靭帯で固定されており.前後・回転の活動は僅かです。 仙腸関節の捻挫は.腰痛の原因として最も一般的なものの一つです。 妊娠後期の女性は内分泌の影響で靭帯が弛緩し.捻挫や産後早期の長時間の歩行をしやすくなります。 臨床症状としては.持続的な局所疼痛.体重負荷に対する恐怖.活動時の増悪.寝返り困難などがあります。