卵巣悪性胚細胞腫瘍（MOGCT）は.胚性生殖腺の始原生殖細胞から発生する.組織学的特徴の異なる卵巣悪性腫瘍群である。 これらには.無性細胞腫.未熟奇形腫.卵黄嚢腫瘍.胚性癌.原発性絨毛癌.混合胚細胞腫が含まれ.最初の3つが最も一般的である。 卵巣悪性胚細胞腫瘍の全5年生存率は.かつての20～30％から現在は80～100％に上昇しており.生存率を確保しつつ妊孕性を維持する治療をいかに行うかは.臨床医にとって大きな関心事になっている。 本稿では.卵巣の悪性胚細胞腫瘍に対する妊孕性温存治療の根拠.手術方法.術後補助療法の実施.卵巣機能の回復について概説する。 MOGCT患者における妊孕性温存手術は.患側の付属器切除を行い.子宮と健常卵巣を温存することが望ましい。 卵巣嚢腫摘出術のみの有効性を確認するためには.さらなる研究が必要である。 臨床病期がII期以上の患者には.大網.虫垂切除.リンパ節郭清を含む段階的手術や腫瘍減量手術が可能である。 腹膜癒着や早期の卵巣不全が起こり.最終的に不妊につながる可能性があるとして.現在.ほとんどの学者が対側卵巣の生検を推奨していない。 しかし.無性細胞腫の約10～20％は両卵巣に発生し.その病期分類は今後の治療の指針となるため.対側卵巣の検査で異常がなくても生検を行う必要があります。 正常子宮でMOGCTの両側卵巣病変がある患者さんは.妊活の必要性があれば両卵巣を摘出して子宮を温存し.治癒後は生殖補助医療で妊活の希望をかなえることが考えられますが.この治療には難しい技術と複雑な倫理問題があり.ほとんど行われません。