卵巣の生殖器悪性腫瘍に対する妊孕性温存手術について

悪性腫瘍診断の向上に伴い.卵巣の悪性胚細胞腫瘍を早期に発見して保存的手術を行うケースが増えており.術後補助化学療法によりMOGCTの生存率が大幅に向上し.進行した患者さんの保存療法も確認されています。 全生存率は100%であり.MOGCT患者の再発率や生存率は.妊孕性温存や根治・段階的手術の影響を受けないことが示唆されました。 Mangiliら[[ii]]は.MOGCT患者123人の予後を要約しており.I期87人.II期3人.III期29人.IV期4人である。 Lopez Chukenら[[iii]]は.MOGCT患者39人のデータをレビューし.妊孕性温存手術を受けたI期およびII期の患者はすべて無腫瘍で生存し.生存期間中央値は62カ月であったことを明らかにした。 このことは.早期のMOGCT患者の予後は良好であり.妊孕性温存治療が治癒率を低下させることはないことを示唆している。 Young-Takら[[iv]]は.MOGCTに対して妊孕性温存手術を受けた101人の患者を要約し.I期68人.II期15人.III期17人.IV期1人で追跡期間中央値は58ヶ月.13人が手術後に再発.3人が病死.6人が正期妊娠して5人の正常健康児が誕生している。 Chanら[v]]は.SEERデータベースのMOGCT患者の大規模サンプルを分析し.保存的手術は生存率に影響しないと結論付けた。 Leeら[[vi]]は196人のMOGCT患者を報告し.128人がFIGOステージI.27人がステージII.39人がステージIII.2人がステージIVとした。134人が保存され.5年後の全体生存率は96.7%となった。20人が22回妊娠し.その内17人は正常期産.5人は流産した。 卵巣悪性胚細胞腫瘍の大部分は.温存手術とプラチナ製剤を用いた化学療法により良好な生存成績が得られると考えられています。
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