紅斑性四肢痛症候群-四肢が温まるが、実際は虚血状態

紅斑性血管痛は.原因不明のまれな発作性血管拡張性疾患である。 発作性の皮膚温上昇.四肢の皮膚の発赤と腫脹.および足趾と足底に感じる激しい灼熱痛が特徴で.周囲温度の上昇によって誘発または増悪し.温度の低下によって軽快することがある。 1.若年者に多く.夏に発症し.冬に軽快する。 両側四肢対称性の発作性皮膚温上昇.皮膚潮紅.腫脹.激痛を伴う。 痛みは発作性の灼熱痛で.夜間に明らかで頻度が高く.数分.数時間または数日間続くことがある。 痛みは両足に最も多く.少数の患者では片側だけにみられることもある。 暖かさ.活動性.四肢の落下.長時間の立位などが痛みのエピソードを引き起こしたり.悪化させたりすることがある。 痛みは.足を冷水に浸したり.患肢を安静にしたり.高くしたりすることで軽減・緩和される。 そのため.患者は低温を好み.靴下や手袋を着用したがらない。 病気の進行は遅い。 2.重症の患者は栄養障害により潰瘍や壊疽を起こすことがある。 病変部に感覚過敏がみられることがあるが.一般に感覚障害や運動障害はない。 3.発作期の身体所見は.患部の皮膚血管拡張.発赤.発赤の圧痛が一時的に消失し.体温上昇.軽度の腫脹と発汗.足背動脈と後脛骨動脈の拍動がわずかに増強する。 足背動脈と後脛骨動脈の脈動がわずかに強化されます。