また.高血圧の人が最も血圧をコントロールできない早朝は.心筋梗塞の約40％.心臓突然死の約29％が早朝・朝に発生しており.心臓病のリスクタイムとされています。 では.なぜ朝は血圧が高くなるのでしょうか？ 通常.人間の血圧は一日中一定ではなく.一定の範囲内で変動しています。 2つのピークと谷があります。 早朝6時から10時までと.午後4時から6時までの2回ピークがあり.最初のピークがより顕著である。 午前2時から4時までの間に「谷」が発生する。 夜間の睡眠時に血圧が低く.早朝に血圧が著しく上昇する現象は「モーニングピーク現象」と呼ばれ.体の生体リズムと関係があると考えられています。 明け方.自律神経系と循環器系の関連液性因子は興奮とストレス状態に入り.心拍数.血圧.心拍出量が増加する。 しかし.高血圧の患者さんでは.この変動がさらに大きくなり.早朝に目覚める頃には血圧が正常範囲外になることもあります。 そのため.朝の血圧をコントロールすることがより重要になるのです。 では.「朝のラッシュ」時の心血管イベントの発生を抑えるためには.どうしたらよいのでしょうか。 起床後.ベッドから出る前に.しばらくベッドに座っていることが望ましいです。 空腹時に薬を飲むと胃が荒れるので.あまり心配しないでください。 むしろ空腹時に服用することで.胃の中の薬が空になるスピードが促進され.その分早く効き.胃への副作用も少なくなるのです。 さらに注意すべき点として.1日1回しか服用しない長時間作用型の降圧剤を使うようにしましょう。 このような薬剤は.血中濃度を長時間維持するため.朝の時間帯を効果的にカバーし.血圧を安定させることができます。 夜間や早朝の血圧コントロールが困難な方は.昼過ぎや就寝前にもう1回服用することができます（医師の指導のもとで適用することが必要です）。 患者さんは定期的に血圧を測定し.血圧のコントロールが悪いと感じたら.すぐに医師の診察を受け.速やかに薬を調整することが必要です。