心筋ブリッジは.主に冠動脈が心筋内に走行し.心筋収縮時に冠動脈を圧迫して心筋虚血を起こす先天性の疾患である。
一般に.構造異常を治療する薬剤はありませんが.心筋ブリッジの患者さんは.医師の指導のもと.β遮断薬.非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬などの薬剤を服用することにより.心筋ブリッジの症状を効果的に改善することが可能です。
心筋ブリッジの患者さんには.主にメトプロロール酒石酸塩やビソプロロールフマル酸塩などのβ遮断薬など.心伝導を効果的に抑え.心拍数を遅らせ.さらに心筋の酸素消費量を減らす薬剤が使用されます。
これらの薬剤にアレルギーのある患者には.ジルチアゼムやベラパミルなどの非ヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬を選択し.患者の心拍数をコントロールし心筋の酸素消費量を減らすことができる。
これらの薬剤を単独で服用しても.心拍数のコントロールが不十分な典型的な臨床症状が続く場合は.心筋虚血の程度を軽減し狭心症の発生を抑えるために.両方のタイプの薬物療法の併用を検討することがある。
通常.心筋橋の圧迫は特に重くなく.患者は短期的には大きな症状を感じることはない。
しかし.患者さんが感情的に興奮したり.過労や激しい運動をして心筋の酸素要求量が増加すると.心筋束の血管への圧迫が重くなり.心筋虚血が増加し狭心症の発生を誘発することがあります。
したがって.心筋ブリッジの患者さんは.薬物療法に加えて.激しい運動や過労.過度の気分の落ち込みを避け.生活習慣の改善にも気を配る必要があります。