アレルギー性紫斑病とは?

アレルギー性紫斑病は、アレルギー性毛細血管・小血管炎で、非血小板減少性皮膚紫斑病を特徴とし、関節痛、腹痛、腎病変を伴うことがある。 患者は薬物療法などで治療でき、治療後の予後は良好である。 アレルギー性紫斑病の患者さんは、主に全身の細い血管に形質形成性の炎症が起こる病気の患者さんで、点状出血、紅斑などの皮膚症状、膝関節の腫れ、関節腔内の血漿貯留などの関節症状、腹痛、吐き気、嘔吐などの消化器症状を伴う患者さんもいます。 さらに、血尿や蛋白尿などの腎障害の症状が出る患者さんもいます。 ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の患者さんは、上気道感染の予防と治療、感染病巣(扁桃炎、虫歯など)の除去、疑われる薬剤の回避など、適時治療を行い、原因因子を積極的に検索する必要があります。 アレルゲン除去を促進するための十分な水分補給、安静、グルココルチコイド外用で、ほとんどが自己軽快する。 関節痛が明らかな場合は、イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬を投与することもある。 腹部紫斑病では、全身性のグルココルチコイド、あるいは細胞毒性薬(シクロホスファミド)の併用による積極的な治療が必要である。 腎機能障害や大量の蛋白尿などの重症の腎性紫斑病では、グルココルチコイドの全身投与も必要である。 時宜を得た定期的な治療後の患者の予後は良好である。 紫斑病の患者は適時に病院を受診し、医師の指示に従って薬を使用する。