高齢者の紫斑病はアレルギー性紫斑病と血小板減少性紫斑病に分けられる。 前者はアレルゲンからの離脱と抗アレルギー治療が必要であり、後者は原発性免疫性血小板減少症を伴うことが多く、ホルモン療法や血小板輸血が必要となることがある。
1.紫斑病の治療には、アレルゲンからの離脱と紫斑病のタイプに応じた適切な薬剤の選択が含まれる。 薬剤にはプレドニン、ロラタジンなどがある。
2.血小板減少性紫斑病の治療は、血小板減少の原因を明らかにし、その原因を治療することである。 特発性血小板減少性紫斑病では、プレドニンなどのホルモン療法が必要な場合があり、脾機能亢進症では、外科的に脾臓を摘出することがある。 脾機能亢進症の場合は、脾臓を外科的に摘出することがあります。 リウマチ性疾患の場合は、ホルモン剤、シクロスポリン、その他の免疫調節薬を使用することがあります。
血小板数も注意深くモニターする必要があり、重度の血小板減少がある場合、あるいは活発な出血が存在する場合は、重篤な出血事象を予防するために積極的な血小板輸血支持療法が必要となる。
また、高齢者が紫斑病になりやすい非病理学的疾患として、「老人性紫斑病」が知られている。
結論として、高齢者の紫斑病は血液内科を受診し、関連する検査を行い、明確な診断を下し、医師の指導のもとで原因疾患の治療を行う必要がある。