血圧とは.動脈の血流によって生じる圧力のことで.平たく言えば.水圧という水道管の中の血流の圧力と同じである。 “高血圧 “とは.体の動脈の血流によって発生する圧力が.静かな状態で一定の基準値以上になり.異常に高くなった状態のことをいいます。 この値が高血圧の診断基準として用いられるのは.多くの臨床データから.血圧がこの値を超えると.脳卒中.冠動脈疾患.腎機能障害など.多くの心血管・脳血管疾患を引き起こすことが分かっているからです。 高血圧は.二次性高血圧と一次性高血圧に分けられる。 前者は5％以下と少なく.腎炎などの腎臓病.狭窄などの腎動脈疾患.過形成や腫瘍などの副腎疾患によるものがほとんどです。このタイプの高血圧は.血圧の上昇が病気の現れであり.元の病気を取り除けば正常に戻ることから「二次性」と呼ばれています。 一次性高血圧は約95％と大半を占め.遺伝的要因.食事要因（塩分の多い食事など）.心理的要因（長期間にわたる高いストレスレベルなど）.運動不足.喫煙.太り過ぎなど.様々な要因が重なって起こります。 高血圧に伴うリスクとは？ 身体への主な危険は？ 血圧の上昇が長く続くと.全身の血管が硬くなったり.血管の壁が病気になったりして.さまざまな重要臓器への血液供給が不足し.脳出血.心筋梗塞.糸球体動脈硬化症.大動脈縮み瘤などの血管破裂の可能性があると同時に.高血圧が続くと.心臓で血を吐き出すときの仕事量が増え.心臓を肥大させ破綻するまでになってしまうのだそう。 したがって.高血圧を放置すると.冠動脈疾患や心不全で50％.脳卒中で33％.尿毒症で10～15％.大動脈縮合（大動脈の壁の中間層が裂けて血腫ができる）と突然死で何人か亡くなる可能性があるという統計が出ています。 このほか.目からの出血.鼻出血.認知症などのリスクもあります。 したがって.高血圧は人間の生命を脅かす重要なリスクファクターである。 しかし.これらの重篤な合併症が起こるまでは.高血圧が大きな不快感を与えず.日常生活に影響を与えないことが多く.ほとんどの人が「食べて.寝て.働ける」状態にあります。 疫学調査によると.中国における高血圧の有病率は非常に高く.ほぼ5人に1人.総人口は2億人を超えると推定されています。 毎年.150万人以上が高血圧による脳卒中のために身体障害を負っています。毎年.心血管疾患による死亡者の少なくとも半数が高血圧に関連しています。しかし.このように心配なほど多くの人が自分の血圧を自覚しているのとは対照的に.わが国の高血圧人口の3分の1以下.血圧を下げる治療を受けているのは4分の1以下.実際に血圧を正常値でコントロールしているのは6％程度に過ぎないのです。 これが.よく言われる高血圧の「三高・三低」.つまり発症率.死亡率.障害率が高く.認知率.治療率.コントロール率が低いということです。 その理由は.高血圧で明らかな不調が出ることはほとんどなく.高血圧の人の多くは検診に行かないため.自分が高血圧であることに気づかないからです。 一方で.すでに高血圧だとわかっている人は.明らかな違和感を感じないために治療に注意を払わなかったり.降圧治療を受けているものの.不規則な生活で血圧が正常にコントロールされていなかったりすることもあるようです。 その結果.高血圧患者の多くは.脳出血や心筋梗塞.大動脈梗塞などの重大な合併症が起きて初めて積極的に医療機関を受診しますが.非常に残念なことに.この時点ではその障害の多くは不可逆的なものとなっています。 これが高血圧の一番怖いところです。 したがって.高血圧の危険を避けるために.30歳以上のすべての人は.年に1-2回血圧を測定し.140/100mmHg以上の高血圧に気づいたら.すなわち高血圧が疑われたら.すぐに循環器内科を受診して詳しい検査と診察を受ける必要があるのです。 高血圧と診断された人は.生活行動の調整と血圧を下げる薬の服用を主張し.血圧を140/90良mmHg以下に安定的に下げる必要があります。 このようにして.高血圧の早期発見と早期コントロールを実現し.高血圧の危険性を低減することができます。