重症肺炎のケア対策

重症肺炎は一般的な臨床救急疾患である。ほとんどの患者は.発熱.咳.喘鳴.咳痰.心拍数の速さ.眠気.抑うつ状態を呈する。重症肺炎の総合治療の過程では.看護対策が非常に重要で.発熱ケア.低酸素ケア.バイタルサインケア.咳・痰ケア.ライフケア等に分けられる。1. 発熱のケア 発熱した患者はベッドで安静にし.酸素の消費を抑える。体温を下げるための薬剤を使用する場合は.医師の指示に従って慎重に使用する必要があるが.薬剤服用後に汗をかきすぎて.水分や電解質が欠乏したり.過剰に失われたりしないように注意する。 2 低酸素ケア:重症肺炎の患者は低酸素の程度が異なるので.適時に鼻カニューレやマスクで酸素を供給する必要がある。重症低酸素症の場合.高流量酸素を適時に投与するか.非侵襲的または侵襲的人工呼吸器によって低酸素症を改善し.経皮的酸素飽和度を95%以上に維持する必要がある。 3.すべてのバイタルサインをダイナミックに観察するとともに.体温.血糖.尿量.発汗量などのモニタリングも行う。嘔吐.下痢などの追加損失を含め.24時間の出入量を記録する必要がある;4.咳と痰のケア:患者に深い呼吸と効果的な咳を指導し.さらに痰の排泄を促す必要があり.寝返り.背中叩き.胸部打診を強化し.痰の排出を助長して呼吸管を閉塞させないようにする;5.痰の排出を促す。吸気して痰を希釈し.痰の排泄を助ける。5.生活介護:安静時に高い枕の位置や半座位の姿勢を取らせるようにし.心臓の血液還流量を減らし.肺と心臓の負担を軽減することができる。下肢の褥瘡や静脈血栓症ができないように.定期的に寝返りを打ち.手足を動かす手助けをする。腸内フローラを回復させ.腸の運動を促進するために.消化管を通して食事をするよう患者に促す。静脈内補水により心臓への負担が増えないように.消化管からの水分補給を心がける。